Спондилартроза на гръдния кош. Спондилартроза: симптоми

Спондилартроза на гръдния кош (дорсартроза) се характеризира с увреждане на междупрешленните фасетни стави. Тази патология се диагностицира доста рядко, вероятността от увреждане на кръвоносните съдове и нервите е изключително малка, тъй като гръдният отдел на гръбначния стълб не е особено подвижен. На фона на развитието на патологията често се записват междупрешленни хернии.

Етиология на заболяването

Дегенеративно-дистрофичните промени в ставите възникват в резултат на различни фактори (травми, малоподвижен начин на живот, хормонален дисбаланс, хипотермия, нарушения на позата, автоимунна патология, постоянни статични натоварвания, остеохондроза, захарен диабет, подагра и други метаболитни нарушения на веществата), следователно спондилоартрозата на гръдния кош се класифицира като полиетиологично заболяване. Най-често заболяването се регистрира при възрастни хора и е свързано с възрастови промени в тялото.

Кой е изложен на риск от заболяването

Анализ на литературни данни показва, че повече от 80 процента от пенсионерите страдат от спондилартроза. Понякога гръдна спондилартроза се наблюдава и при млади хора на възраст под 30 години. Наличието на изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза, лордоза), плоски стъпала, както и някои други патологии на опорно-двигателния апарат увеличават вероятността от развитие на дорсартроза. Към рисковата група могат да бъдат приписани следните категории хора:

лица, които се занимават с тежък физически труд;
хора с плоски стъпала;
възрастни пациенти;
професионални щангисти, бодибилдъри, силови атлети;
оцелели след нараняване на гръдния кош;
пациенти със затлъстяване.

Патогенеза

Поради нарушения на кръвообращението в ставите на гръбначния стълб се развиват дегенеративно-дистрофични промени. В същото време концентрацията на хондроитин сулфат намалява в хрущялната тъкан, тя се заменя с нефункционални съединения (костни израстъци, шипове). Освен това фасетната става се възпалява, което води до развитие на болка.

лечение на спондилартроза

Етапи на развитие на заболяването

Междупрешленната спондилартроза преминава през няколко етапа:

атрофия на ставния хрущял;
разрушаване на хондроцитите;
намалена еластичност на хрущяла;
откриване на ставни повърхности на костите;
развитие на субхондрална склероза;
наличие на възпалителни процеси в ставната капсула;
образуване на остеофити.

Спондилартроза: степени на увреждане на гръбначния стълб и признаци

По правило в началните етапи от развитието на заболяването пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. С течение на времето се появяват характерни признаци на спондилартроза - силна болка, която се появява при движение или промяна на позицията на тялото, отшумява в покой. Често се записва междупрешленна симпалгия (тъпа болка), причинена от увреждане на нервната система. Трябва да се отбележи, че при пациенти с диагноза "спондилоартроза" симптомите ще се проявят, като се вземе предвид локализацията на патологичния процес.

По време на развитието на заболяването междупрешленните дискове се деформират, хрущялът губи своята еластичност и постепенно изтънява. Освен това се развива възпалителният процес на периартикуларните костни тъкани и ставните бури, което допълнително води до влошаване на състоянието на пациента.

Друг симптом е чувство на скованост, особено изразено сутрин, когато пациентът започне да става от леглото. Най-често болката при спондилартроза има локален, точков характер, но с увеличаване на възпалението на фасетните стави и образуването на остеофити може да се развие стеноза на гръбначния канал и компресия на нервните коренчета.

В по-късните стадии на развитие на заболяването пациентите често се оплакват от болки в рамото, тилната област, както и изтръпване на горните крайници. Тези признаци обаче са изключително редки. Ако патологичният процес е локализиран на нивото на V-XII гръдни прешлени, в този случай се отбелязва дисфункция на различни коремни органи.

Характеристики за идентифициране на проблема

Диагностиката на всякакви дегенеративни промени в гръбначния стълб се основава на определени лабораторни и инструментални методи на изследване. За да се изясни диагнозата, рентгеновото изследване често се допълва от радиоизотопно сканиране и ядрено-магнитен резонанс.

Заслужава да се отбележи, че гръдният отдел на гръбначния стълб има някои структурни характеристики. В тази връзка горните методи не винаги позволяват да се изпревари наличието на патологични промени в ставите на гръбначния стълб. Като се има предвид сложността на изследването на пациента, диагнозата "спондилартроза на гръдния кош" може да бъде поставена само от опитен специалист. За да диагностицира заболяването, лекарят трябва да извърши следните изследвания:

събиране на анамнестични данни;
общ преглед;
ултразвук;
рентгенография;
радиоизотопно сканиране;
магнитен резонанс;
ангиография.

симптоми на спондилартроза

Спондилартроза: лечение

След всички диагностични манипулации започва лечението. Най-често схемата за подпомагане е сложна. Изборът на методи за лечение зависи от стадия на заболяването и степента на увреждане на прешлените. Ако пациентът е диагностициран със спондилартроза, лекарят избира комплексно лечение. С негова помощ се елиминира синдромът на болката, както и причината за възникването му. За постигане на максимален ефект се предписва:

лекарствена терапия;
физиотерапевтични процедури (йоногалванизация с аналгетични лекарства, магнитотерапия, електрофореза, магнитна лазерна терапия);
спа лечение;
акупунктура;
фонофореза с хидрокортизон;
рефлексология;
новокаинови блокади;
лечебна гимнастика;
Спинална тракция (тракционна терапия);
посещение на басейн;
ръчен масаж;
хирургия.

признаци на спондилартроза

Методи на лечение

В процеса на лечение на пациенти с диагноза спондилартроза на гръдния кош се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Мовалис, Кетонал, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Изброените лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекуващия лекар, тъй като имат редица противопоказания. При наличие на силна болка аналгетиците се прилагат парентерално. В такива случаи, като правило, се предписват блокади на Ketorol, Naproxen, Ketorolac, Baralgin, Ketoprofen и новокаин. Броят на инжекциите зависи от тежестта на симптомите.

За облекчаване на мускулни спазми се използват мускулни релаксанти ("Мидокалм", "Тизанидин", "Баклофен", "Мепротан"), които се предписват на кратки курсове. За възстановяване на хрущялната повърхност на ставите се използват хондропротектори (какдона, глюкозамин, терафлекс, диацереин), които се препоръчват дори в ранните стадии на развитие на заболяването. Широко използвани спазмолитици ("Sirdalud", "No-shpa"), както и лекарства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове ("Upsavit", "Ascorutin"). Лекарствата, които подобряват локалното кръвообращение (Cavinton, Trental), трофизма на клетъчно ниво (Actovegin) са се доказали добре. За локално приложение се предписват мехлеми със затоплящ ефект (Espol, Vipraksin, Nikoflex, Virapin, Finalgon, Apitoxin, Ben-Gay, Flodol, Viprosal, Bom-Benge, "Apizartron"). Възстановяването е много по-бързо в морските курорти, където пациентите получават термални слънчеви процедури и активно плуване.

диагностика на спондилартроза

Физиотерапия

За постигане на максимални резултати, физиотерапевтичните процедури се допълват с медикаменти. В допълнение, специалист може да предпише витаминен комплекс (Neurodose, Milgamma, Kombilipen и др.) За нормализиране на общото състояние и възстановяване на метаболитните процеси. Ултразвукът, динамичните токове и електрофорезата с новокаин ще помогнат на пациента да се възстанови по-бързо.

Лечебна гимнастика

Извършването на специален набор от упражнения и плуването в басейна ще ви помогнат да укрепите мускулите на гърба. Занятията трябва да започнат под наблюдението на опитен рехабилитатор или треньор, в противен случай няма да разберете какъв вид натоварване и упражнения са необходими. Много е важно постоянно да наблюдавате стойката си, тъй като неправилната позиция на гърба може да доведе до ново обостряне на заболяването. Упражненията обикновено се изпълняват в седнало или легнало положение. Много експерти твърдят, че плуването е най-добрият вариант за физическа активност. Всички упражнения трябва да са насочени към укрепване на мускулния корсет на гърба.

Хирургично лечение

Операцията се извършва от лекари в особено тежки случаи, когато всички горепосочени методи не дават желания резултат. Най-често физиотерапията и лекарствата са достатъчни, за да елиминират основните признаци на патология.

Превенция

За да предотвратите повторна поява на заболяването, е важно да спазвате някои правила:

избягвайте хипотермия;
не вдигайте тежки неща;
организирайте оптимални условия за сън;
не оставайте в една и съща позиция за дълго време;
правилно разпределете натоварването;
контролирайте теглото си, защото излишното телесно тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб;
избягвайте нараняване на гръбначния стълб;
не правете резки движения и дръпвания;
организирайте правилно работното място, изключете нефизиологичното положение на гръбначния стълб;
когато спортувате, носете специални ударопоглъщащи обувки;
хранете се добре, добавете към вашата диета витаминно-минерални комплекси, специални хранителни добавки за стави;
използвайте ортопедичен корсет за дълги пътувания;
Не прекалявайте с ортезите или други подобни устройства.