Вирусните инфекции често имат подобни симптоми, така че може да бъде трудно да се разбере кой патоген е причинил заболяването. Това изисква не само внимателна клинична диагностика, но и редица специални изследвания. Особено трудни са детските инфекции, тъй като в ранна възраст почти всички патологии се проявяват по същия начин.
Един от често срещаните патогени, които засягат тялото на бебетата, са вирусите Коксаки. Тази група включва много видове, всеки от които има свои собствени характеристики и патогенни свойства. Това, което обединява тези вируси е, че те принадлежат към един клас, имат общ хабитат, структура на генома, както и физични и химични характеристики. Вирусът Coxsackie, чиято снимка може да се види в тази статия, не винаги показва своята патогенност и понякога се намира в здраво тяло. Степента на неговото влияние зависи от вида на патогена, състоянието на имунната система на човека, възрастта и наличието на провокиращи фактори.
Сграда
Коксаки вирусите стават известни на целия свят в средата на 20 век, когато учените Далдорф и Гифорд ги откриват по време на експеримент върху лабораторни животни. Името на патогените съответства на града, в който са били изолирани за първи път. По-късно са описани няколко огнища на инфекция с вируси от тази група в САЩ и Китай. Спорадична заболеваемост се среща във всички страни.
През 2014 г. имаше епидемия от Coxsackie (вирус) в Турция. Генетичният апарат на патогена е представен от РНК вериги. Тези вируси се различават по това, че нямат външна обвивка, с електронна микроскопия те се определят като най-малките организми с кубичен тип симетрия. Техният размер е приблизително 28 nm. Някои видове патогени от тази група принадлежат към нормалната чревна микрофлора. В повечето случаи патогенността се проявява от вируса Coxsackie при деца. Този модел се свързва с факта, че имунната система при бебетата не е напълно оформена и не може да се бори с патогени.
Разновидности на Coxsackieviruses
Известни са около 30 серологични варианта, принадлежащи към тази група. Обикновено Coxsackie (вирусите) се разделят на 2 вида: A и B. Тази класификация се основава на различните ефекти на патогените върху човешкото тяло.
- Тип А се характеризира с това, че причинява инфекциозни процеси на кожата и лигавиците. Най-често патогените засягат дихателните пътища, червата, причиняват конюнктивит, стоматит, екзема. Най-опасната инфекция, която се развива под въздействието на вируси тип А, е асептичното възпаление на менингите.
- С проникването на патогени от група В са характерни сериозни патологии на вътрешните органи. Мишени за този тип вирус са тъканите на сърцето, панкреаса и черния дроб, плеврата и перикарда.
Ефектът на патогена върху тялото
Всички заболявания, развиващи се под въздействието на Coxsackieviruss, имат сходна патогенеза. Основният път на предаване на патогена е фекално-орален, в редки случаи е възможна инфекция по въздушно-капков път. Веднъж попаднал в тялото, вирусът започва да се размножава в тъканите.
- Патогените от тип А имат тропност към лигавиците и следователно причиняват заболявания като ентерит, тонзилит, стоматит и конюнктивит. Освен това те могат да засегнат и кожата, върху която се появява екзематозен или везикулозен обрив.
- Патогените от тип B най-често живеят в тъканите на сърцето, като по този начин причиняват ендо-, мио- и перикардит. Когато се установяват върху хепатоцитите, те провокират възпалителен процес в черния дроб. Също така вирусите Coxsackie тип B могат да причинят панкреатит и плеврит. В много редки случаи патогените могат да навлязат в кръвта и да причинят сепсис.
Трябва да се помни, че възпалителните процеси възникват само при намален имунитет, хипотермия, хиповитаминоза и хронични заболявания.
Симптоми на инфекция
Клиничната картина на инфекцията с вируса Coxsackie зависи от тъканта, в която е концентриран. Най-често има симптоми на херпесна ангина, хеморагичен конюнктивит, везикулозен стоматит с увреждане на кожата на ръцете и краката. Първите признаци на заболяването започват веднага след края на инкубационния период, който е 3-7 дни. По време на инфекциозния процес се наблюдава повишаване на телесната температура, обща слабост и намаляване на апетита. Паралелно с това се появяват обриви по кожата и лигавиците, които наподобяват херпес или варицела. При силно възпалено гърло пациентът не може да преглъща храна и да говори. Поради стоматит се появява дразнене на устната лигавица, увеличава се слюноотделянето. Чревното разстройство се проявява с диария, коремна болка. При новородени инфекцията може да се прояви с пемфигус, отказ от кърмене, плач или сънливост. С развитието на менингит се наблюдават неврологични симптоми (симптоми на Brudzinsky, Lessage, схванат врат).
Как да открием Coxsackie?
Поради факта, че инфекцията с тази група патогени е подобна на много заболявания от инфекциозен характер, е почти невъзможно да се определи вирусът само въз основа на клиничната картина. За да се установи етиологията на възпалителните процеси, се извършва електронна микроскопия на петна. Извършват се и имунологични диагностични методи: ELISA, RTGA, RSK. Материали за изследване са тампони от носната и устната кухина, съдържанието на везикули, изпражнения и кръв. Извършва се заразяване на клетъчни култури, за да се установи какъв тип патоген (A или B) се извършва.
Коксаки (вирус): лечение на пациенти
В момента няма лекарства, които биха повлияли на патогена. Ако възникне инфекция, се провежда симптоматична терапия. Използват се антипиретични лекарства (Парацетамол, Аспирин, Аналгин), антихистамини (Супрастин, Пиполфен), имуномодулиращи лекарства (Максидин, Вобензим). Тъй като вирусите на Coxsackie често причиняват промени в кожата и лигавиците, се препоръчва да се прилагат лечебни лосиони (инфузия на лайка, последователност). За облекчаване на болката в устата се използват мехлеми, съдържащи лидокаин.