Диагнозата "тортиколис при новороденото" не е необичайна при кърмачета. Всяка година се регистрират все повече и повече подобни случаи. Според експерти, по-често от вроден тортиколис при новородени има само плоскостъпие и дислокация на тазобедрената става. Рядко се случва децата да получат това заболяване поради травматично раждане. В същото време, както отбелязват експертите, дори бебета, родени в резултат на цезарово сечение, не са имунизирани от тортиколис на новородени.
Причини
Кривоврата при новородено може да бъде причинена от няколко причини. Първо, това е недоразвитието на стерноклеидомастоидните мускули (това е вродено) или тяхното нараняване по време на раждане. Второ, тортиколис при новородено възниква поради нарушение на структурата или деформация на един или повече шийни прешлени.
Симптоми
Тортиколисът може да бъде диагностициран по няколко или комбинация от симптоми. Най-очевидният признак е, когато бебето наклони главата си към увредения мускул, но лицето му е обърнато в другата посока. В същото време детето се обляга назад. Тоест при съкратен десен мускул главата на детето е наклонена на същата страна, но лицето се обръща на другата - наляво или обратно.
Ако заболяването е тежко, тогава раменният пояс и лопатката на бебето ще бъдат по-високи от страната на лезията, а задната част на главата от здравата страна често е скосена. Друг много ясен симптом на тортиколис е асиметрията на лицето на детето. Размерите му от увредената страна намаляват във вертикална посока и се увеличават в хоризонтална посока. В резултат на това дете, диагностицирано с тортиколис при новородено, може да забележи стесняване в областта на палпебралната фисура, както и местоположението на едното око малко по-ниско от другото. Ъгълът на устата също може да се повдигне, а носът и брадичката са разположени по крива, вдлъбната към засегнатата страна. Дете с тази диагноза може също да има изоставане в психомоторното развитие.
Кривоврат на новородено или мускулен тонус?
Отделно, трябва да се отбележи, че много често неопитни майки объркват диагнозата "тортиколис при новородено" с мускулна хипертония. Как да разграничим тези две заболявания? Всъщност всичко е съвсем просто. Ако не сте забелязали всички горепосочени симптоми при вашето бебе, но в същото време детето ви просто обича да слага главата си на една страна и да спи на тази страна, тогава най-вероятно имате просто мускулен тонус. Това също се случва често.
към тялото и юмруците са свити. В това няма нищо лошо, но определено е необходимо да покажете детето на лекаря.
Лечение
Тортиколис при новородено, разбира се, не е ужасно и нелечимо заболяване, така че не трябва да се страхувате твърде много. Лекарите обаче не препоръчват пренебрегване на лечението му. При деца, които са имали това заболяване, с възрастта се появява патологична кифоза, гладкост на цервикалната лордоза, растежът на телата на прешлените леко изостава и често се диагностицира остеохондроза. И всички тези заболявания могат да бъдат последствията от такава привидно не-ужасна диагноза като "тортиколис при новородени". Комаровски, известен педиатър, силно препоръчва да не пренебрегвате този проблем. Тортиколисът е сериозна рана, трябва да се лекува незабавно, според лекаря. Поне лечението за 5 месеца е много по-ефективно, отколкото за една година. Тук се намесва масажът. Лечението на тортиколис при новородено се препоръчва да започне на възраст от две седмици. В някои случаи курсът се провежда от един месец.
Традиционната борба с тортиколис задължително включва три основни точки: лечение с позиция, физическо възпитание и масаж. Първият включва лежане на полутвърд матрак и без възглавница. Използва се ролка от пелена. В този случай всички неща, които интересуват детето (играчки, майка, светлина), трябва да са от страната на засегнатия мускул. Плуването в басейн също помага много при тази диагноза.
Масаж
Масажът при тортиколис на новородено е най-важният момент в лечението на бебето. За да го назначи, разбира се, трябва да бъде лекар и висококвалифициран специалист трябва да го проведе. Масажът се извършва, когато детето е в легнало положение на здрава страна. Процедурите имат релаксиращ физически ефект върху спазмодичната област на стерноклеидомастоидния мускул, както и подобряват локалните трофични процеси и подготвят тялото за пасивна гимнастика. Приемът трябва да продължи не повече от 10 минути.
Много е важно да изберете времето, когато детето не е гладно и спокойно. Не правете процедурата веднага след нахранване. Курсът на масажа е основно от 15 до 20 сесии. Те се извършват ежедневно или през ден. Паузата между курсовете трябва да бъде един месец. По време на масажа експертите препоръчват да се обърне внимание на състоянието на мускулния тонус. Масажът на флексорите, като правило, понижава тонуса, а екстензорът - увеличава. В първия случай се използват релаксиращи техники: леко и нежно поглаждане, месене, разклащане, вибрация. За да се подобрите, трябва да направите стягащ масаж: стимулиращо пощипване, енергично разтриване.
Хирургия
В редки екстремни случаи, когато заболяването не се повлиява от конвенционалното лечение, се препоръчва операция. По правило този метод се прилага при деца на една година. Операцията се извършва по два начина. Първо, това е дисекция на мускулите (с други думи, миотомия). Операцията се извършва изключително под обща анестезия в отделението по ортопедия. След превръзката раните на шийката на матката се фиксират с гипсова превръзка. Второ, операцията за лечение на тортиколис включва удължаване на мускула с помощта на пластична хирургия, в резултат на което се възстановява симетрията. Но този метод не може да се използва за лечение на тортиколис при новородени, той се използва за подпомагане на деца от 4 години.