Артроза на колянната става - симптоми, лечение. Деформираща артроза на колянната става

Съдържание:

Артроза на колянната става - симптоми, лечение. Деформираща артроза на колянната става
Артроза на колянната става - симптоми, лечение. Деформираща артроза на колянната става
Anonim

Остеоартритът на коляното е бавно прогресиращо възпалително и дегенеративно заболяване на ставите. Най-често това заболяване се наблюдава при хора на средна и напреднала възраст и е най-честата причина за мускулно-скелетна болка в областта на колянната става и увреждане. От тази публикация ще научите как да лекувате артроза на колянната става.

Общо описание

В колянната става бедрената кост и тибията са покрити със ставен хрущял. Вторият тип хрущялна тъкан също се намира там, образувайки така наречените мениски, които действат като слоеве или амортисьори. Ставната течност добавя допълнителна защита и гладкост на движението. Остеоартритът започва да се развива, ако хрущялната тъкан, която защитава костите, е счупена и повредена, в резултат на което повърхността на костите е изложена и ставното смазване престава да се произвежда в необходимото количество. В този случай може да се наблюдава както пълна, така и частична загуба на хрущял. Този процес често е изолиран в определена област в ставата, в такива случаи може да бъде причинен от травма и хронично износване на ставата.

Артроза на колянната става
Артроза на колянната става

Деформиращата артроза на колянната става се характеризира с процеса на разрушаване на нейните хрущялни мембрани. В бъдеще близките тъкани, като връзки и кости, също могат да бъдат включени в процеса. Гонартрозата или артрозата на колянната става, дължаща се на загуба на хрущял, е придружена от увеличаване на сковаността и деформация на ставата. Костните шипове (остеофити), които са патологични израстъци на костите, понякога дори могат да бъдат палпирани отвън. Повърхностите на костите се деформират и вече не се затварят и не пасват, както при здравите стави. В резултат на това се увеличава ограничението за движение.

В същото време се появява болка, която е особено силна при движение след продължително обездвижване, например сутрин, а също и през нощта, което в крайна сметка води до намаляване на качеството на живот. Стресът също може да причини болка в засегнатата става. Индиректен признак за патологична промяна в хрущяла е видимо стесняване на ставната кухина между бедрената кост и тибията на рентгенова снимка.

Причини

Причините за артрозата са няколко: процес на стареене и износване на хрущяла, наднормено тегло, травма, автоимунни заболявания, при които имунната система атакува собствената си ставна тъкан, причинявайки възпаление и последващото й разрушаване. Такъв пример е ревматоидният артрит, при който са засегнати едновременно и двете стави и се развива инвалидност. Някои експерти комбинират понятия като артрит и артроза на колянната става, симптомите на тези заболявания са сходни и често се причиняват от една и съща причина.

Намаленото кръвоснабдяване на главата на бедрената кост също може да причини деформация на хрущяла, в който случай се говори за асептична некроза. Неадекватното формиране на колянната става в ранна детска възраст може да доведе до изместване на механичната ос и дегенерация на колянната става. Посттравматичната артроза е вторична и се развива в резултат на увреждане на менискуса, предната или задната кръстосана връзка.

Симптоми

Има три степени на артроза на колянната става, всяка от които има свои собствени признаци. На първия етап се забелязва лека болка, дискомфорт в възпаленото място и от време на време подуване. Втората степен е придружена от увеличаване на симптомите, появата на хрускане и ограничена подвижност. Когато болезнените усещания практически не напускат човек и хрущялната тъкан е напълно унищожена, болестта се превръща в артроза на колянната става от 3-та степен.

деформираща артроза на колянната става
деформираща артроза на колянната става

Болката при остеоартрит може да се появи внезапно, но обикновено се развива бавно. Човек може да забележи болка сутрин, след като стане от леглото. Коленете могат да болят при ходене по стълбите или когато трябва да коленичите, а често болката се появява само по време на ходене. За чувствителните към времето хора промените във времето също могат да причинят болки в ставите.

Подпухналостта е следствие от възпаление, което периодично се засилва при артроза. Подуването може също да бъде свързано с образуването на костен шип или натрупването на излишна течност в коляното. Те могат да бъдат по-изразени след дълъг период на бездействие, например сутрин или след дълго седене на бюро. Кожата може да стане червеникава и гореща при допир. Ако възникне хронично възпаление на ставите, облекчаване на болката и подуването обикновено се постига чрез прием на противовъзпалителни лекарства.

Стабилността се развива с течение на времето поради отслабване на мускулите и нестабилност на цялата система. От време на време възникват ситуации, когато човек просто не е в състояние да огъне или напълно изправи крака в коляното. Този симптом обикновено придружава артроза на колянната става от 2-ра степен. Хрущенето се усеща при движение, защото хрущялната повърхност е загубила първоначалната си гладкост и необходимото количество синовиална смазка. В напреднал стадий скърцащият звук може да бъде причинен от костни шипове, които се трият един в друг, докато се движите.

Как да се лекува артроза на коляното
Как да се лекува артроза на коляното

Може да се забележи ограничен обхват на движение при изкачване на стълби или по време на тренировка. Мнозина трябва да използват проходилка или бастун, за да се придвижват. Деформацията на колянната става е може би най-ужасният симптом на артрозата, тъй като показва необратими промени в ставата, превръщайки човек в инвалид. Коленете могат да бъдат обърнати едно към друго както навътре, така и навън. Деформацията на коляното варира от фина до значителна.

Диагноза

Определянето на остеоартрит на коляното започва с физически преглед от лекаря, снемане на медицинска история и разговор с пациента. Не забравяйте да привлечете вниманието на Вашия лекар какво най-често причинява болка и кажете за случаи на заболяване в семейството, ако има такива.

Допълнителна диагностика се извършва с помощта на:

  • рентгенография, която може да покаже костни шипове и промени в хрущяла;
  • магнитен резонанс;
  • кръвните тестове откриват автоимунни заболявания.
  • Степени на артроза на колянната става
    Степени на артроза на колянната става

Как да се лекува артроза на колянната става, какви лекарства са необходими за това? Потърсете отговорите на тези въпроси по-долу.

Принципи на лечение

Стандартното лечение на такова заболяване като артрозата на колянната става е насочено основно към премахване на болката и премахване на функционалните ограничения. Струва си да знаете, че болкоуспокояващите само облекчават симптомите, но не са в състояние да повлияят на хода на заболяването и да възстановят увредения хрущял. За лечение се използват наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, бавнодействащи златни препарати, кортикостероиди, метотрексат и др.

В допълнение може да се наложи операция, както и терапия с упражнения и физиотерапия. Гимнастиката при артроза на коляното значително помага при лечението, упражненията се избират от лекуващия лекар. Въпреки факта, че съвременната фармакология активно изследва и разработва най-ефективните и в същото време безопасни лекарства за лечение на артроза, повечето лекарства все още имат своите странични ефекти и при продължителна употреба нарушават нормалното функциониране на системите и органите.

Гимнастика за артроза на колянната става
Гимнастика за артроза на колянната става

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия за остеоартрит на коляното има три основни направления:

  • използване на нестероидни противовъзпалителни средства, които са необходими за облекчаване на болката и намаляване на интензивността на възпалителния процес в тъканите;
  • приемане на лекарства за възстановяване на хрущяла, които включват хондропротектори: глюкозамин и хондроитин;
  • използване на кремове и мехлеми в комплексната терапия на деформираща артроза.

В комбинация с физиотерапия, мануална терапия, прием на лекарства може да забави процеса на разрушаване на ставния хрущял, да ускори регенерацията на хрущялната тъкан и да възстанови нормалното функциониране на крайника.

Основната цел на медикаментозното лечение е премахване на болката, подобряване на храненето на хрущяла, активиране на възстановителните процеси, увеличаване на подвижността на ставите и нормализиране на кръвообращението в коляното.

Нестероидни лекарства

Най-разпространените за лечение на артроза са нестероидните противовъзпалителни средства като диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и др. Те се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, но не се препоръчва дългосрочно лечение с тези лекарства, тъй като лекарствата от тази група имат нежелани странични ефекти, включително негативни ефекти върху лигавицата на стомаха и червата, ефекти върху бъбреците, черния дроб и сърдечносъдова система. Въпреки това, всяко лекарство има свои собствени характеристики. И наскоро започнаха да се разработват лекарства с минимален риск за здравето на пациента.

В допълнение, въпреки необходимостта от употреба на тези лекарства, някои проучвания показват, че НСПВС могат да доведат до намаляване на производството на протеогликани, като по този начин дехидратират хрущялната тъкан, така че тези лекарства трябва да се приемат стриктно според лекарското предписание. и под негов надзор. Честотата на нежеланите реакции на НСПВС нараства при продължителната им употреба, което е необходимост за много пациенти с артроза. Експертите препоръчват да се избират селективни противовъзпалителни лекарства за продължителна употреба, които имат по-малко странични ефекти и не влияят неблагоприятно на метаболизма на хрущяла.

От съвременните НСПВС могат да се назоват Celebrex, Nimesulide, Naproxen, Meloxicam. Повечето нестероидни противовъзпалителни средства се предлагат в различни форми: под формата на капсули или таблетки, като разтвор за инжекции и мехлеми или гелове за локално външно приложение.

Симптоми на артроза на колянната става
Симптоми на артроза на колянната става

Средства за възстановяване на хрущяла

За да подхранват и регенерират хрущяла, неговите тъкани се нуждаят от постоянно снабдяване със съединения като хондропротектори - глюкозамин и хондроитин. Това са най-полезните вещества за хората, страдащи от артроза на колянната става. Приемането им трябва да се извършва много дълго време, от шест месеца или повече, само в този случай можете да разчитате на положителен терапевтичен ефект. Хондропротекторите подобряват качеството и количеството на синовиалната течност, за разлика от НСПВС, те повишават синтеза на протеогликани и насърчават регенерацията на хрущялната пластина. Въпреки това, поради такива полезни свойства на тези съединения, те не трябва да се считат за основно лечение на артроза. Деформиращата артроза на колянната става изисква употребата на препарати с хондроитин и глюкозамин в продължение на поне 1,5 години. Също така се взема предвид, че те не са в състояние да възстановят напълно разрушения хрущял.

Мехлеми и кремове

Лечението на заболяване като артроза на колянната става трябва да включва локално използване на гелове и мехлеми. Тези форми на лекарства не трябва да се разчитат като единствена възможност за лечение, тяхното използване трябва да се разглежда като необходимо допълнение към приема на НСПВС и хондропротектори. Такива лекарства значително намаляват дискомфорта, болката, подуването, подобряват подвижността на ставите.

Този ефект се обяснява с факта, че прониквайки в кръвта през кожата, мехлемите и кремовете подобряват кръвообращението в ставата, ускоряват метаболизма в хрущяла и съответно регенерацията му. Сред тези средства могат да се разграничат мехлеми "Индометацин", "Волтарен", "Фастум-гел" и други.

Компресира

Апликациите при остеоартрит имат по-голям ефект от прилагането на мехлеми. За терапевтични компреси често се предписва димексид, който има добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект, прониква добре в тъканите. Бишофитът също е ефективен, като ускорява метаболитните процеси в хрущяла.

Инжекции

В колянната става синовиалната течност е много вискозна, което гарантира, че няма триене на тъканите. Важен компонент на този лубрикант е хиалуроновата киселина, която свързва протеогликаните, за да стабилизира структурата на хрущялната тъкан. При пациенти с артроза нивото на това съединение в синовиалната течност е значително намалено, в резултат на което последната става по-малко вискозна, триенето се увеличава.

Инжекциите на базата на хиалуронова киселина в коляното могат да забавят прогресията на остеоартрита, но само половината от хората с тази диагноза получават симптоматично облекчение. Курсът на инжектиране обикновено е три седмици, с една инжекция на всеки седем дни. След шест месеца се препоръчва процедурата да се повтори.

Народни средства

Остеоартритът на коляното осигурява интегриран подход към лечението, а рецептите на традиционната медицина действат като допълнителна терапия. Заслужават внимание такива лекарства като отвара от кори от лук, инфузия на листа от глухарче, смес от алое, водка и мед в равни обеми, нощни компреси от сол с мед и много други. Също така е препоръчително да се яде повече заливно и желе.

Народни средства за лечение на артроза на колянната става
Народни средства за лечение на артроза на колянната става

Смяна на стави

Ако всички горепосочени методи на лечение не доведоха до резултати, тогава е показана операция за замяна на ставата с ендопротеза. Основната цел на операцията е възстановяване на естествената механична ос на крака и пълно облекчаване на болката и дискомфорта. В този случай може да се смени или част от ставата, или цялата става. Непрекъснатото усъвършенстване на хирургическото оборудване и качеството на имплантите направи тази процедура доста успешна и обичайна.

Препоръчано: