Хиперхолестеролемията тревожи много хора. Известно е, че тази патология е ключов фактор за развитието на миокарден инфаркт, атеросклероза, периферен артериит и ангина пекторис. В 60% от случаите тези патологии завършват със смърт. В съвременната медицина високоефективните статини често се използват за понижаване на холестерола. Прегледите на лекарите потвърждават положителната динамика на промените, които се наблюдават при лабораторните кръвни тестове.
Информация за "вредния" и "добрия" холестерол
Холестеролът се отнася до прости мазнини (стероли), синтезирани от 2/3 в черния дроб, останалата трета навлиза в тялото с храната. Посоченото вещество, заедно с фосфолипидите, образува клетъчните мембрани, влиза в състава на стероидните хормони (естроген, тестостерон, прогестерон), жлъчните киселини и витамин D3 Холестеролът също участва в метаболизма на мазнините. разтворими витамини (A, D, E, K, F). Стеролите служат като източник на енергия за скелетните мускули и са от съществено значение за свързването и транспортирането на протеини.
Повишената концентрация на холестерол в кръвта провокира образуването на мастни (атеросклеротични) плаки, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове. С течение на времето мастните плаки се удебеляват, стесняват лумена на артериите, запушват съдовете. В резултат на тромбоза се развиват инсулти и инфаркти. За да се намали нивото на патологичния холестерол в кръвта, се използват различни средства: таблетки, капкомери, мехлеми за външна употреба и др. Днес са известни огромен брой фармацевтични лекарства, които намаляват концентрацията на общия холестерол в кръвта.
Защо се покачва?
Животинските продукти съдържат значително количество холестерол, особено много от него в карантия, месо, сметана, масло, морски дарове, яйчен жълтък. Въпреки това холестеролът, който влиза в тялото с храната, практически не влияе на съдържанието му в кръвта. Можете да регулирате концентрацията на този елемент в тялото, като използвате храни, богати на полиненаситени мастни киселини. Те включват: рибено масло, свинска мас, масло от черен дроб на треска, растително масло (рапично, маслиново, фъстъчено, соево, конопено и др.).д.). Таблицата по-долу показва храни с високо съдържание на холестерол.
|
Име на продукта |
Холестерол mg/100 g |
|
Месо |
|
|
телешко |
110 |
|
Агнешка мазнина, свинско |
100 |
|
Гъше месо |
86 |
|
Говеждо месо І категория |
80 |
|
Свинско |
70 |
|
Агнешко |
70 |
|
Месо от северен елен |
65 |
|
Заешко месо |
40 |
|
Щраус |
35 |
|
Карантии |
|
|
Свински мозък |
2300 |
|
Свински бъбреци |
200 |
|
Свински дроб |
130 |
|
Свинско сърце |
120 |
|
Свински език |
50 |
|
Телешки бъбреци |
300 |
|
Телешки дроб |
270 |
|
Телешко сърце |
140 |
|
Пилешко сърце |
170 |
|
Пилешки черен дроб |
492 |
|
колбаси |
|
|
чернодробна наденица |
170 |
|
пастет от черен дроб |
150 |
|
колбаси |
100 |
|
"Мортадела" пушена |
85 |
|
Салами |
85 |
|
Варена наденица |
< 40 |
|
Млечни продукти |
|
|
30% маслена заквасена сметана |
130 |
|
Мазно извара |
60 |
|
Козе мляко |
30 |
|
Кондензирано мляко |
30 |
|
Кефирна мазнина |
10 |
|
Сирене "Кострома" |
1550 |
|
Сирене "Руско" |
1130 |
|
Сирене "Холандско" |
510 |
|
Мляко 3% |
15 |
|
Кефир 1% |
3 |
|
серум |
2 |
|
Извара без мазнини |
2 |
|
Обезмаслено кисело мляко |
1 |
|
Морски дарове |
|
|
Крил (консерва) |
1250 |
|
Scad |
400 |
|
Звездовидна есетра |
310 |
|
Атлантическа скумрия |
280 |
|
Шаран |
270 |
|
тихоокеанска херинга |
200 |
|
Змиорка |
190 |
|
скариди |
170 |
|
Полок |
110 |
|
Раци |
87 |
|
риба тон |
55 |
|
Щука |
50 |
|
Рак |
45 |
|
Cod |
30 |
Проблемите с високия холестерол обикновено се появяват при хора в риск. Трябва да се отбележи, че на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, панкреаса, бъбреците и ендокринните жлези се наблюдава и хиперхолестеролемия. Рисковите фактори включват следното:
- наднормено тегло и затлъстяване;
- прекомерно пиене;
- пушене;
- физическа липса, заседнал начин на живот;
- излишни хранителни мазнини;
- генетична предразположеност;
- възраст и някои заболявания на ендокринните жлези;
- мъжки;
- ранна менопауза.
Клиника за болести
Хиперхолестеролемията сама по себе си няма клинични прояви. Признаците са атеросклероза - общоприетите последици от описания проблем. Не чакайте симптомите на хиперхолестеролемия да се проявят. По-добре е да се правят тестове за профилактика веднъж на 1-5 години. По-долу са най-характерните признаци, по които може да се открие излишък на холестерол в кръвта:
- ксантома (жълти петна по кожата, най-често около очите);
- болка в долните крайници при бягане или ходене;
- наличие на кръвни съсиреци с тежко кървене;
- кардиосклероза;
- сърдечна недостатъчност;
- ангина пекторис (констриктивна болка в гърдите).
Използване на статини
Статините са група фармацевтични продукти с хетерогенен характер, използвани за понижаване на концентрацията на холестерол в кръвта. Тези съединения блокират активността на HMG-CoA редуктазата, която участва в биосинтезата на холестерола в черния дроб. В края на 70-те години японски учени синтезираха специфично съединение, наречено ловостатин.
Статините за понижаване на холестерола с ниска плътност инхибират производството на мевалонат. Това вещество е предшественик на холестерола. При дефицит на мевалонат в хепатоцитите се синтезира по-малко холестерол. В резултат на това концентрацията на опасен елемент в кръвта намалява. В съвременната медицина статините се използват широко за понижаване на LDL холестерола. Представените лекарства намаляват риска от инсулти, инфаркти, подобряват качеството на живот на пациентите.
Най-популярните статини
Списъкът със статини за понижаване на холестерола е доста обширен. Много изследователи твърдят, че тези биологични съединения практически нямат странични ефекти. При продължителна употреба нивото на "лошия" холестерол в кръвта намалява, а концентрацията на "полезния" се увеличава.
Следните статини се продават под различни търговски наименования на фармацевтичния пазар в нашата страна за понижаване на холестерола (имената на лекарствата са дадени по-долу):
- "Аторвастатин";
- "Ловастатин";
- "Правастатин";
- "Розувастатин";
- "Флувастатин";
- "Симвастатин";
- "Церивастатин".
Тези лекарства могат не само да намалят нивото на "лошия" холестерол в кръвта, но и да намалят размера на мастните плаки. Най-мощните антихолестеролни средства сред изброените са аторвастатин и розувастатин, най-малко ефективният от тях е флувастатин. Тези лекарства се продават под различни имена, което зависи главно от производителя. Всяка година списъкът със статини за понижаване на холестерола се разширява.
Означава "флувастатин"
Това синтетично лекарство за понижаване на LDL е конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктазата. Лекарството "Флувастатин" има основно действие в черния дроб и е рацемат на два еритроенантиомера, единият от които проявява фармакологична активност.
Понижаващите холестерола статини под формата на това лекарство се предписват, когато първичните мерки, включително промени в диетата, загуба на тегло и повишена физическа активност, не водят до желания резултат. Представеното лекарство се предписва на пациенти, които получават цитостатици след трансплантация на органи.
Лекарство "Аторвастатин"
Това е най-ефективното лекарство сред статините от своето поколение, проявява липидо-понижаващ ефект. Означава, че "Аторвастатин" ефективно намалява нивото на общите липиди в кръвта, докато се наблюдава повишаване на концентрацията на "полезния" холестерол.
Лекарство "Розувастатин"
Представеното лекарство има неоспорими предимства пред други подобни лекарства по отношение на фармакоклиничните свойства. Лекарството "Розувастатин" се отнася до синтетичен, той взаимодейства в по-голяма степен със специфична редуктаза, отговорна за биосинтезата на холестерола. Посоченото биосъединение в сравнение с други агенти има най-дълъг полуживот. Уникалните характеристики на Розувастатин позволяват използването му като част от комплексната терапия.
Лекарство "Симвастатин"
Едно от най-достъпните, безопасни и ефективни лекарства за понижаване на липидите, които се предписват за забавяне на развитието на коронарна атеросклероза, включително за предотвратяване на развитието на тотални съдови оклузии и появата на нови лезии.
Означава "ловастатин"
Това е единственият естествен статин, който е биотехнологично получен от гъбата Aspergillus terreus. В съвременната медицина той практически не се използва, тъй като са получени синтетични, по-ефективни аналози.
Лекарство "Правастатин"
Има хиполипидемичен ефект, има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове, подобрява реологичните свойства на кръвта, има антипролиферативни и антиоксидантни свойства. Действието и страничните ефекти на това лекарство са същите като тези на Lovastatin.
Механизъм на действие на статините
Благодарение на употребата на горните лекарства, нивото на "лошия" холестерол в кръвта намалява след няколко седмици (при условие, че пациентът се храни рационално и прави физически упражнения). В случаите, когато атеросклеротичните плаки вече са се образували по стените на кръвоносните съдове, ефектът от употребата на статини ще бъде забележим само няколко години след началото на приема им.
Има доказателства, че понижаващите холестерола статини значително намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания при пациенти с нормални нива на холестерол, но високи концентрации на протеин в кръвта. Доказано е, че тези лекарства намаляват риска от развитие на рак.
Понижаващи холестерола статини: странични ефекти
Повечето пациенти, които редовно приемат горните лекарства, нямат странични ефекти или имат незначителни странични ефекти. Възможните нежелани реакции включват:
- общо неразположение, слабост;
- сърбеж, копривна треска, алергични реакции;
- хипогликемия, развитие на захарен диабет;
- замайване, гадене, повръщане, периферна невропатия, амнезия;
- болки в стомаха, панкреатит, хепатит, чревен метеоризъм, диария;
- честа смяна на настроението;
- болки в гърба, спазми, артрит, миозит.
Продължителната употреба на статини за понижаване на холестерола може да причини импотентност, анорексия или затлъстяване. Ако в процеса на приемане на лекарства се открият мускулни болки, спазми с неизвестна етиология, трябва да се свържете със специалист, тъй като всички тези проблеми могат да бъдат признаци на остро мускулно възпаление - доста рядък, но много опасен страничен ефект.
Противопоказания
Статините за понижаване на холестерола не се предписват на пациенти с чернодробно заболяване, индивидуална непоносимост към лекарството или неговите компоненти, по време на бременност и кърмене, деца под осемнадесет години. Не се препоръчва да пиете сок от грейпфрут или да ядете този плод, докато приемате тези лекарства, тъй като съдържа различни химични съединения, които могат да увеличат риска от странични ефекти. В много редки случаи понижаващите холестерола статини причиняват интерстициална белодробна болест, чиито основни симптоми са задух (диспнея) и кашлица с неизвестен произход.