Хубаво е, когато никъде нищо не боли! Въпреки това, има ситуации, може би поради здравословно състояние или с течение на времето, когато е необходимо да се открият по-подробно анатомичните особености на структурата и функционирането на човешкото тяло.
Уместност на проблема
Човек често трябва да си припомни какво и къде се намира в тялото, когато съвсем неочаквано то започне да боде или хленчи или в хълбока, или в гърба, или в стомаха. Много хора знаят за приблизителното местоположение на основните жизненоважни органи, като сърцето, мозъка, белите дробове и черния дроб. Това е разбираемо, тъй като те са основните в хората. Но само малцина имат представа къде се намира далакът, какво представлява и за какво служи.
И въпреки че при спешни случаи в хирургичните отделения се практикува пълно отстраняване на този орган, тъй като той не е сред жизненоважните, обаче приносът и влиянието на това малко, но изключително полезно образование върху здравословното състояние като цяло и нормалното функциониране на всяка система поотделно, осигурявайки пълноценния живот на човека.
Какво представлява далакът
Преди да говорим за това къде се намира далакът при човек, е необходимо да разберем какъв орган е той. Далакът (или лиен, както се нарича още на латински) е най-голямото паренхимно образувание на периферната имунна система. Когато се споменава този вид защита на тялото, веднага става ясно за основната мисия, възложена на този малък орган.
"Сплен" (далак) в превод от английски означава "депресия". Което може да се счита за съвсем разумно, тъй като дори лекарите са забелязали, че при заболявания на този орган човек е в състояние да изпадне в меланхолично настроение. Да, и мъдреците от древни времена често се свързват с болести на далака и тежък нрав. Въз основа на такива наблюдения Боткин също провежда серия от експерименти, като по този начин потвърждава, че далакът се „свива“за кратък период от време от нервни преживявания!
Да бъдеш или да не бъдеш
Не толкова отдавна, в началото на миналия век, в Съединените американски щати този орган се смяташе за почти излишен и ненужен (като апендикса, който се отстраняваше на новородени в страните от Средния Царство). И в древни времена далакът просто е бил отстранен от професионалните спортисти, за да се увеличат параметрите на скоростта и спортните постижения.
Чудесно е, че в наше време, в периода на научни и технологични постижения, съвременните учени започват да разгадават тайните на това тяло, няма нужда от излишни и необосновани хирургични интервенции. Експертите отбелязват, че човек, който е загубил далака, има недостатъчност в имунната защита.
Защитен фактор
Какво прави далакът? Разбира се, функцията на лимфопоезата се счита за важна, ако не и за основна. С други думи, именно в далака се образуват клетъчните елементи на имунната система - Т- и В-левкоцити и макрофаги.
Благодарение на далака се осигурява пълна лимфна филтрация и защита на тялото поради постоянна фагоцитоза, не само от враждебни и чужди увреждащи агенти като вируси и бактерии, които атакуват клетките и тъканите отвън и във всяка секунда, но и от генетично мутантните клетки на собственото тяло, които са причините за онкологичната патология. Освен това има и други също толкова важни ролеви характеристики на този лимфоиден орган.
Функции на далака в човешкото тяло
Характерните свойства, които паренхимната тъкан на този лимфоиден орган притежава, позволяват да се отлагат тромбоцити до една трета от общия им брой, както и "остарели" стари или променени червени кръвни клетки, съдържащи кръвен хемоглобин, с последващото им унищожаване. Следователно това тяло има друго звучно и запомнящо се име в медицинските среди - "гробище на еритроцитите". В резултат на това това, за което отговаря далакът, е индиректно включено в метаболитните процеси, свързани с желязото (хем), както и в образуването на жлъчка от черния дроб.
И, разбира се, не трябва да забравяме за ролята на далака в хемопоезата дори в периода на вътрематочно развитие, когато заедно с костния мозък произвежда лимфоцити и моноцити.
Функциите на далака в човешкото тяло са изключително разнообразни и важни. Освен това те все още не са напълно проучени. Също така не е изключена регулаторната активност на органа чрез хормонални фактори върху работата на костния мозък, което го поставя в редица жлези с вътрешна секреция.
Малко анатомия
Време е да разберете къде е далакът. Освен това няма смисъл да го палпирате с ръцете си, тъй като е локализиран в коремната кухина вляво точно зад костната тъкан на нивото на 9-11 ребра. На върха на далака при хората е стомахът. Заобикаля органа на панкреаса, бъбрека, част от дебелото черво и левия купол на диафрагмата. Всички тези образувания дават имената на съседната висцерална повърхност на далака.
Формата наподобява удължено полукълбо с форма на полумесец със сплескана конфигурация, мека еластична консистенция, безболезнена при палпация. Почти напълно покрита с перитонеума, с изключение на областта на портата. Теглото може да достигне 200 - 300 грама в норма, с патология са описани случаи на хиперплазия до 2 kg.
Далакът, чиято анатомия се определя от изпълняваните функции, има специфични структурни особености. Паренхимът е разделен на червена и бяла пулпа, разделени от маргинална лента. Първият, който съставлява по-голямата част, се формира от кръвни клетки и съдове, а вторият - до 25% от общата структура - е представен от лимфоидни възли с Т- и В-зависими зони.
Далакът, чиято снимка е представена по-долу, е кафяво-червена каша, покрита с фиброзна капсула. Веднага се разграничават малки гранулирани образувания, така наречените малпигиеви телца - множество клъстери от лимфоцити.
спленомегалия
Ако говорим за размера на далака, неговата норма варира в зависимост от възрастта и типа на тялото и достига средно 12 - 12,5 cm дължина, 6 - 8 cm ширина при възрастен.
Превишаването на тези стойности може да говори в полза на спленомегалия, причинена от определени патологични процеси както в самия орган, като кръвоизливи, абсцеси и субкапсуларни разкъсвания, така и в организма като цяло с инфекциозна мононуклеоза, сепсис и др. сериозни заболявания.
А къде се намира далакът, можете да го усетите чрез палпация, в зависимост от степента на неговата хиперплазия. Понякога органът може да се спусне в малкия таз или да расте в дясната страна на коремната кухина.
Хиперспленизъм
Друга причина за увеличението може да бъде хиперспленизъм, тоест повишена функционална активност на органа. Може да бъде причинено, например, основно от промени в кръвоносната система или вторично от автоимунни и възпалителни промени. Трябва обаче да се помни, че хиперспленизмът може да възникне и на фона на непроменени параметри на органа. Следователно такава стойност като размера на далака (нормата е посочена по-горе) не играе решаваща роля.
Ако говорим за намаляване на параметрите на даден орган в динамика, тогава основните причини могат да бъдат инфаркти на мястото на нарушения на кръвообращението, с образуване на кисти и деформации на мястото на белега на паренхима. По този начин изпълнението на функцията на човешкия далак се отразява косвено чрез промяна в размерите на органа.
Как да подозирате патология
Клиничните промени в органа влияят на общото благосъстояние чрез появата на допълнителни усещания под формата на препълване на корема, болка в областта на локализацията му с голямо увеличение и натиск върху околните органи с ирадиация към гърба.
В допълнение, допълнителни методи за изследване, които позволяват наблюдение на състоянието на далака, могат да се считат за пълна кръвна картина и нейната визуализация с помощта на ултразвук или ядрено-магнитен резонанс.
При лабораторни анализи патологичните промени се характеризират с намаляване на концентрацията на всички клетъчни кълнове.
Кръвонапълването на органа може да се оцени с помощта на радиосцинтиграфия, която отразява степента на активност на далака при използването на кръвни елементи.
Лечение на патология на далака
Като се има предвид, че промените в този орган възникват вторично на фона на ключов патологичен процес, независимо дали става въпрос за инфекция, заболяване на кръвта или черния дроб, тогава основната терапия трябва да бъде насочена към патогенетичните връзки на определено заболяване.
Ако промените в далака са първични, например разкъсване поради травма, тогава се прибягва до хирургична интервенция. Отстраняването на целия орган - спленектомия - се използва поради неговите анатомични и хистологични особености и трудностите, които възникват при зашиване на паренхима с появата на кървене. Подобен метод се използва и в случай на прекомерно интензивна функция на далака за унищожаване на червените кръвни клетки, което се проявява при пациент с анемия, а понякога и с панцитопения.
Живот след операция: има ли разлика
По принцип почти всяка диагноза не е изречение. Просто трябва да знаете как да се държите правилно. Ако въпреки това отстраняването на органа не е могло да се извърши, трябва да се помни, че всяка система в тялото има компенсаторна функция. В този случай ролята на далака се разпределя помежду си от костния мозък с черния дроб и периферните лимфни възли. Здравословното състояние на пациента трябва да бъде под контрола на хематолог, който редовно провежда прегледи и предписва лекарства за разреждане на вискозитета на кръвта и предотвратяване на тромбоза.
Възможна ли е трансплантация
Бяха направени предположения за възможността този орган да бъде трансплантиран на реципиента. Но необходимостта от постоянен прием на имуносупресори за потискане на реакцията на отхвърляне на донорния орган от собствената защитна система на организма губи по отношение на качеството на живот на пациента в сравнение с простото му отсъствие. Трансплантацията се извършва по определени показания, които включват онкология, лъчева болест, при които функциите на далака са изключително необходими и незаменими.
При кого да отидете за лечение
Разбира се, важно е да знаете къде се намира далакът, защото ако подозирате патологията му, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Лекарите, които могат да помогнат са инфекционист, хирург, хематолог, онколог, травматолог, лекар по функционална диагностика.
Мерки за превенция
Превенцията винаги е по-лесна от лечението. Тази истина все още не е отменена. Следователно здравословният начин на живот, включително основите на личната хигиена, премахването на лошите хранителни навици, прилагането на предпазни мерки при спортуване и правилното поведение на обществени места, може да предотврати развитието на повечето заболявания и разстройства, включително промени в функциониране на далака.
Запазвайки нормалната функционална способност на този орган - най-мощният филтър от гледна точка на ефективност, улавяйки и неутрализирайки всякакви патологични агенти, човек няма да се страхува за здравето си и ще мисли за бъдещето с увереност.