Дори в съвременния свят всеки може да се сблъска с такъв проблем като тъканна некроза. Тази статия е за това заболяване и ще бъде обсъдена.
тъканна некроза
Какво е това
На първо място, трябва да разберете самите концепции, които ще бъдат използвани активно в тази статия.
Некрозата е процес, който няма обратен характер. При това заболяване тъканните клетки или части от органи постепенно умират. Дори може да се каже, че това е крайният резултат от разпадането на тъкани на все още жив и функциониращ организъм. Важно: некрозата се нарича още гангрена (това е един от подвидовете на заболяването). Това заболяване се развива изключително в онези тъкани, които имат предпоставки за смърт, т.е. в преди това повреден.
Причини
Не забравяйте да кажете защо може да възникне тъканна некроза в жив организъм. Какви са предпоставките за появата на това страшно заболяване? Така че, като цяло, гангрена започва да се развива в тези органи или тъкани, където кръвообращението е нарушено. И колкото по-далеч е дадена част от тялото от главните кръвоносни съдове, толкова по-вероятно е тя да се зарази.
Физически причини. Това може да бъде въздействието на ниска или висока температура, огнестрелна рана, токов удар и дори радиация.
Биологично. Протозоите могат да причинят тъканна некроза: вируси, бактерии.
Алергичен. Например при инфекциозно-алергични заболявания може да възникне фиброидна некроза в някои тъкани.
Съдови. Инфарктът е същата съдова некроза. Свързва се с нарушения на кръвообращението в органите или тъканите.
Токсични причини. Различни химикали и токсини, които увреждат телесните тъкани, могат да причинят гангрена.
Трофоневротичен. В този случай смъртта на тъканите се причинява от нелекуващи язви, рани от залежаване. Заболяването е свързано с инервацията на тъканите, както и с нарушена микроциркулация на кръвта.
Тъканна некроза може да възникне поради определени заболявания. Така че, причините за появата на това заболяване могат да бъдат захарен диабет. Също така увреждането на гръбначния мозък или големите нерви може да допринесе за появата на некроза.
За видовете заболявания
Не забравяйте да кажете, че тъканната некроза може да бъде класифицирана. Какво може да бъде това заболяване в зависимост от механизма на действие?
Директна некроза. Възниква в резултат на наранявания, отравяне с токсини или поради работата на някои микроорганизми.
Индиректна некроза. Това се случва косвено, чрез такива системи на тялото като сърдечно-съдовата или невроендокринната. Те могат да бъдат алергични, трофоневротични и съдови некрози.
В медицинската практика има още два вида на това заболяване:
Некроза на колекцията. Заедно с некрозата на тъканите настъпва тяхното подуване.
Коагулационна некроза. При този подвид на заболяването, заедно с тъканната некроза, настъпва пълното им обезводняване.
асептична некроза
Симптоми
Възможно ли е независимо да се разпознае тъканната некроза? Симптомите на това заболяване могат да бъдат както следва:
Липса на усещане, изтръпване на тъканите.
Бледност на кожата (това може да е така наречената "восъчна" кожа).
Ако не се борите с предишния симптом, кожата първо започва да посинява, след това става зелена или черна.
Ако заболяването засяга долните крайници, става трудно за пациента да ходи. Краката също могат да изстинат дори при високи температури на въздуха.
Може да има куцота в краката, мускулни потрепвания.
Също така не е необичайно да започнат да се появяват язви, които не зарастват. Именно с този симптом започва гангрената.
Стадии на заболяването
Много страшно по природа и крайният резултат е заболяване като тъканна некроза (снимките на пациенти с такова заболяване са първото потвърждение). Въпреки това си струва да се каже, че това заболяване преминава през няколко етапа.
Паранекроза. Тези промени все още са обратими, ако се лекува навреме, болестта може да бъде елиминирана без никакви негативни последици за тялото.
Некробиоза. Тези промени вече са необратими. В този случай важен метаболизъм в тъканите се нарушава, което предотвратява образуването на нови здрави клетки.
Клетъчна смърт.
Автолиза. Това е процес на пълно разграждане на тъканите. Възниква под действието на ензими, които секретират мъртвите клетки.
Коагулативна некроза
Засяга най-често онези части от човешкото тяло, които са богати на белтъчини, но и бедни на различни телесни течности. Например, това може да бъде коагулативна некроза на чернодробни клетки (надбъбречни жлези или далак), където най-често може да възникне недостиг на кислород и лошо кръвообращение.
кожна некроза
Подвидове коагулативна некроза
Има няколко подвида на така наречената "суха" некроза:
Сърдечен удар. Това е некроза на съдовата тъкан. Между другото, най-често срещаното заболяване.
Съсирената или казеозна некроза. Появява се, ако човек има заболявания като проказа, сифилис, туберкулоза. При това заболяване върху вътрешните органи се намира парче мъртва тъкан, което може да се разпадне. Ако пациентът е сифилитик, зоните с мъртва тъкан ще изглеждат като белезникава течност (подобно на извара).
Zenkerovsky или восъчна некроза. Този подвид на заболяването засяга мускулната тъкан.
Фибриноидна некроза. Това е смъртта на участъци от съединителната тъкан. Причините за възникването му най-често са автоимунни или алергични заболявания.
Мастна некроза. Тя от своя страна се дели на ензимна (най-често възниква при заболявания на панкреаса) и неензимна мастна некроза (това е некроза на мастната тъкан, която се натрупва под кожата и се среща и в млечните жлези).йени
Гангрена.
Няколко думи за гангрената
Не забравяйте да кажете няколко думи за такова заболяване като гангрена. Това е един от подвидовете на тъканната некроза. Засяга областите на тялото, които са в активен контакт с външната среда. Защо това заболяване е отделено в отделна група? Това е просто, често когато кожата е засегната от гангрена, възниква и нейната бактериална инфекция. И заедно с това заболяването претърпява вторични промени. Учените разграничават тези видове гангрена:
Сухо. В този случай тъканната некроза възниква без участието на патогени. Най-често се появява на крайниците на пациента. Това може да е атеросклеротична гангрена (възниква в резултат на заболяване като съдова атеросклероза); гангрена, възникнала поради излагане на температури (изгаряне или измръзване на кожата); гангрена, която засяга пръстите (вибрационна болест или болест на Рейно), или гангрена, която засяга кожата по време на инфекциозни изригвания (например по време на тиф).
Мокра гангрена. Възниква в резултат на прикрепването на бактериална инфекция към мъртвата тъкан. Развива се най-често във вътрешните органи. В резултат на инфекция често се появява неприятна миризма. При този тип гангрена са възможни смъртни случаи.
Газова гангрена. Възниква след инфектиране на раната с анаеробна флора. В резултат на заболяването голяма част от тъканта е заразена, образува се газ. Основният симптом: пращене под пръстите по време на палпация. Струва си да се каже, че процентът на смъртните случаи също е доста висок.
Декубитуси. Това е некроза на отделни участъци от тъкан под натиск. Най-често се срещат при лежащо болни. В този случай нервите и кръвоносните съдове се притискат, кръвообращението се нарушава и възниква това заболяване.
некроза на мастната тъкан
Асептична некроза
Асептичната некроза се развива в резултат на нарушение на кръвния поток на съдовете, които захранват главата на бедрената кост (това е така наречената "панта" на бедрената кост). Струва си да се каже, че това заболяване засяга мъжете седем пъти по-често от жените. Възрастта на заболяването е млада. Най-често се среща при хора между 20 и 45 години. Важен момент: асептичната некроза е много подобна на артрозата на тазобедрената става по своите симптоми. Поради това тези заболявания често се бъркат. Протичането на тези заболявания обаче е различно. Ако артрозата се развива бавно, тогава некрозата засяга човек бързо. Основни симптоми:
Болки в слабините.
Болка при ходене.
Поява на куцота.
Ограничена подвижност на засегнатия крак.
Атрофия на бедрените мускули.
Може да бъде както скъсяване, така и удължаване на засегнатия от некроза крак.
Що се отнася до лечението, успехът му зависи изцяло от степента на заболяването. Как можете да диагностицирате костна некроза в ранните етапи на проявата на заболяването:
Компютърна томография - CT.
Ядрено-магнитен резонанс - MRI.
Невъзможно е да се открие костна некроза на ранен етап с рентгенови лъчи. На рентгенова снимка вече можете да видите признаци на асептична некроза. С помощта на анализи също не е възможно изобщо да се идентифицира това заболяване. Що се отнася до лечението, в този случай то ще бъде насочено към подобряване на кръвообращението в артерията на главата на бедрената кост. Противовъзпалителните лекарства и аналгетиците също ще бъдат ефективни. Хирургическата интервенция при този вид заболяване най-често не се изисква.
Некроза и бременност
Понякога бременните жени се диагностицират с децидуа с некроза. Какво означава това? И така, преди всичко бих искал да кажа, че най-децидуалната тъкан играе важна роля в момента на имплантиране на оплодената яйцеклетка. Елиминира различни увреждания на стените на матката. И ако тя започне да умира, това е сигнал, че нероденото дете се нуждае от наблюдение на квалифицирани специалисти. В резултат на инфекция на тази тъкан кръвообращението ще бъде нарушено, което може да причини не само колапс на децидуалната тъкан, но и отхвърляне на плода.
Последици от некроза
Независимо от причината за това заболяване при пациент (това ще бъде тъканна некроза след инжекция или инфекциозна некроза), последствията от заболяването могат да бъдат много различни (ако не се проведе своевременно компетентно лечение). И така, какви могат да бъдат последствията от некрозата:
Белези или замяна. В този случай некротичните маси се заместват от съединителна тъкан.
Отстраняване на мъртви клетки. Това се дължи на фагоцитите и лизозомните ензими на левкоцитите.
Енкапсулиране. В този случай фокусът на некрозата е ограничен до съединителната тъкан.
Клетъчна калцификация. В този случай участъци от мъртва тъкан се импрегнират с калциеви соли.
Вкостеняване. Тук костната тъкан започва да се образува в мъртвите зони.
Образуване на кисти.
Стапяща се тъкан с гной. Често резултатът е сепсис. Това е неблагоприятен изход от некроза, когато участъци от мъртва тъкан не претърпяват автолиза.
костна некроза
Лечение
Ако пациентът има тъканна некроза, лечението ще зависи от множество фактори. Така че ще бъдат важни причините за заболяването, вида на заболяването, както и степента на увреждане на тъканите. В самото начало бих искал да кажа, че колкото по-рано се открие некрозата, толкова по-лесно ще бъде пациентът да се справи с проблема. Опасността от заболяването се крие във факта, че тук са възможни смъртни случаи. Ето защо, когато се появят първите симптоми или дори съмнения за смърт на тъканите, трябва да се потърси медицинска помощ. Самолечението в този случай може да бъде животозастрашаващо.
Декубитуси
Ако пациентът има рани от залежаване, пациентът се нуждае от качествена ежедневна грижа. В този случай трябва:
Уверете се, че леглото на пациента е чисто, равномерно, умерено твърдо. Листът не трябва да има бръчки.
Пациентът трябва да се обръща възможно най-често.
Важно е и раните от залежаване да се разтриват възможно най-често, да се масажират лезиите. Направете всичко, за да подобрите кръвообращението в тези засегнати области.
Декубитусите също трябва да се мажат със салицилов или камфоров спирт.
Надуваеми кръгове, специално предназначени за такива случаи, трябва да се поставят под долната част на гърба или сакрума на пациента.
Суха некроза
Ако пациентът има така наречената суха тъканна некроза, лечението ще се проведе на два етапа:
Изсушаване на тъканите и предотвратяване на по-нататъшна инфекция
Около зоната, засегната от некроза, кожата ще бъде третирана с антисептик.
След това върху фокуса на заболяването ще се приложи превръзка, напоена с етилов алкохол или препарати като борна киселина и хлорхекседин.
Също така е много важно да подсушите зоната, засегната от некроза. Това се прави с калиев перманганат (5% разтвор на калиев перманганат) или брилянтно зелено.
Следващата стъпка е изрязването на нежизнеспособни тъкани. Може да има отрязване на крака, резекция на фаланга (всичко зависи от степента на некрозата)
Малко заключение: ако пациентът има некроза, лечението ще бъде насочено основно към възстановяване на кръвообращението в засегнатите области. Също така ще бъде необходимо да се изключи причината за увреждане на тъканите чрез некроза. И, разбира се, на пациента ще бъде предписана антибиотична терапия. Това е необходимо, за да се избегне заразяване на мъртва тъкан с бактериална инфекция (в крайна сметка това може да доведе до смърт).
симптоми на тъканна некроза
Мокра некроза
Ако пациентът има влажна некроза на кожата или друга тъкан, тогава лечението ще зависи от степента на увреждане на пациента. В самото начало лекарите ще се опитат да превърнат мократа некроза в суха некроза (но това е възможно само в ранните стадии на заболяването). Ако това не успее, ще трябва да прибегнете до бърза намеса.
Локално лечение на мокра некроза
Какво ще направят лекарите в този случай:
Необходимо е редовно да се измива раната с разтвор на водороден прекис (3%).
Така наречените джобове и течове ще бъдат отворени, необходими са различни методи за отводняване.
Важно е също да се прилагат антисептични превръзки. За да направите това, можете да използвате лекарства като фурацилин, хлорхекседин, борна киселина.
Терапевтичната имобилизация (гипсови шини) също ще бъде задължителна.
Общо лечение на мокра некроза
Ако пациентът има влажна тъканна некроза (след операция или по други причини), тогава ще са необходими общи лечебни мерки.
Антибактериална терапия. В този случай на пациента ще бъдат дадени антибиотици интравенозно или интраартериално.
Съдова терапия. Лекарите ще се опитат да възстановят кръвообращението в засегнатите от некроза тъкани.
Детоксикираща терапия. Силите на специалистите ще бъдат насочени към предотвратяване на инфекция на живи тъкани, които са близо до фокуса на некрозата.
Хирургия
Ако пациент има, например, мокра некроза на меките тъкани, лечението може вече да не му помага. В този случай ще се наложи операция. Тези. хирурзите трябва да започнат работа с пациента. Както бе споменато по-горе, в самото начало на лечението специалистите ще се опитат да прехвърлят мократа некроза на суха, това може да отнеме не повече от няколко дни. Ако не се наблюдават положителни резултати, пациентът ще трябва да бъде изпратен за операция. Между другото, в този случай това е единственият начин да се спаси животът на пациента.
Предоперативна подготовка. Тук ще е необходима антибактериална и инфузионна терапия.
Операция. Отстраняване на некроза във все още непроменена и жизнеспособна тъкан. Въпреки това, лекарите знаят, че патогенните бактерии вече могат да бъдат открити в здравите тъкани. Ето защо най-често се приветства така наречената "висока" ампутация, когато част от здравата тъкан се изрязва заедно със засегнатия фокус.
Следоперативен период. Ако кожната некроза на пациента е завършила с операция и отстраняване на част от крайниците, тогава ще е необходима не само медицинска подкрепа на пациента известно време след операцията, но и психологическа подкрепа.
лечение на некроза на меките тъкани
Народни средства
Както бе споменато по-горе, такова заболяване като тъканна некроза е доста ужасно и опасно (снимки на пациенти, засегнати от това заболяване, са още едно потвърждение за това). В този случай е най-добре да се прибегне до медицинска помощ, тъй като само квалифицирани специалисти могат да помогнат за справяне с проблема. В този случай обаче традиционната медицина често става полезна. Но най-добре е да се лекувате по този начин само с разрешение на лекар или в екстремни ситуации, когато е невъзможно да получите квалифицирана медицинска помощ.
Ако пациентът има проблем като рани от залежаване, можете да се справите с тях по следните начини. Така че, трябва да смажете засегнатите области с масло от морски зърнастец. Можете да направите лосиони от масло от шипка (всичко това се продава в аптеката).
Мехлем за рани от залежаване. За да го приготвите, трябва да вземете нарязана дъбова кора (две части), пъпки от черна топола (1 част) и масло (6-7 части). Съставките се смесват, оставя се на топло през нощта, след което всичко се вари и се прецежда. След това мехлемът е готов за употреба.
Мехлем от некроза. За да го приготвите, трябва да смесите една супена лъжица свинска мас с една чаена лъжичка гасена вар и същото количество пепел, получена след изгаряне на дъбова кора. С тази смес се намазва раната, превързва се с бинт, оставя се цяла нощ. На сутринта всичко трябва да се премахне. Направете това три поредни нощи.
Лекуването на кожна некроза на меките тъкани може да се извърши с билкова отвара. За да го приготвите, трябва да залеете два килограма обикновени плодове от кестен с вода, така че съставките да са напълно покрити. Всичко се вари около 15 минути. След това водата се отцежда в буркан, а кестените се заливат с прясна вода. Процедурата се повтаря още веднъж. След това получените течности се смесват и се варят на слаб огън, докато останат два литра течност. След това трябва да вземете половин литър отвара, да добавите там 5 литра студена вода и да направите вани. Процедурите трябва да се повтарят ежедневно до изчезване на проблема.
