Женското тяло може да се сравни със сложен часовников механизъм с много зъбни колела, отговорни за гладкото му функциониране. При жените те са представени от етапите на цикъла, които са отговорни за възможността за възпроизвеждане на потомство. Една такава фаза е лутеалната фаза.
Концепцията за лутеалната фаза
Каква е тя? Тази фаза се счита за период от менструалния цикъл, в който поради морфологични и функционални процеси, протичащи в яйчниците, фоликулът се разкъсва.
Първият етап от лутеалната фаза
По време на овулация гранулозната мембрана се разкъсва, казано на медицински език, стената на Граафовия фоликул се спуква. След разкъсването течността от фоликула навлиза в перитонеума от яйценосните туберкули, съдържащи яйцето. Този етап се нарича спад на фоликулите. Когато има нарушение на целостта на васкуларизирания епител, процесът на разрушаване на целостта на малките съдове се случва в мембраната. Те започват да кървят на мястото, където е разкъсан фоликулът, поради факта, че налягането вътре в него намалява. В тази област настъпва съсирване на кръвта и след известно време настъпват метаморфози с този кръвен съсирек.
Останалата част от гранулозната мембрана, която представлява фоликуларните клетки на епитела, се свързва с вътрешната тека, става профилирана и хипертрофирана. След това започва процесът на покълване в съсирек и по ръба на спуканата мембрана започва образуването на големи епителни бластомери. Те започват да стават по-големи, тялото им се закръгля и броят им се увеличава.
Лутеинът е важен компонент на жълтото тяло
Цитоплазмата по това време натрупва сферозоми, които имат оранжево-жълт оттенък (лутеин), съдържащи капчици мазнина. В зависимост от това откъде идват клетките, има елементи, произхождащи от гранулозната мембрана (лутеални фоликуларни клетки), както и от тека (тека лутеални бластомери). Така протича процесът на образуване на фибробластен възел, в центъра на който на мястото на спукания хаафов фоликул остава малка част от кръвен съсирек, обрасъл със съединителна тъкан.
От кръвен съсирек до жълтото тяло
Това образувание се нарича sanguinolentum. Лутеинът, представен от жълтеникаво вещество, оцветява черупката, която започва да се увеличава в жълто-оранжев оттенък. Ето защо се нарича "жълто тяло". Лутеалната фаза, по време на която прогестеронът достига пикове и се секретира, е благоприятно време за образуването на жълтото тяло. Тънки съдови снопове и съединителна тъкан започват да израстват по ръба на мястото на концентрация на лутеални клетки. По време на този процес се образува малък орган, чиято структура наподобява ендокринна жлеза.
Лутеалната фаза е представена от клетъчни образувания с възли и напречни ленти, които изпълват цялото жълто тяло. Резултатът от появата на тези клетки са остатъците от кръвния съсирек, който е бил на това място.
Втори етап на лутеалната фаза
Всеки ден жълтото тяло расте и там, където е бил фоликулът, започва да излиза извън общата граница на яйчниците. Ако яйцеклетката, освободена по време на предишната овулация, не е била оплодена и не е пуснала корени, тогава след седмица размерът й достига череша. След това спира да се развива и започва бавно да избледнява, по време на изчезването настъпва пълна регресия.
Дегенеративни процеси в жълтото тяло
Жълтото тяло, което се образува и дегенерира на всеки 28-ми ден, се нарича "менструално тяло". Когато лутеалната фаза приключи, прогестеронът, чиято норма не е превишена, има дегенеративен ефект върху клетките на "жълтото менструално тяло", на мястото на което в крайна сметка се образува съединителна тъкан.
След края на този процес жълтото тяло се заменя с белезникав, леко лъскав белег, състоящ се от плътна съединителна тъкан. Нарича се белезникав или влакнест. Ако една жена забременее, тогава тя не само не напуска яйчника, но също така се увеличава и изпълнява функциите си до втория триместър на бременността. Неговата ендокринна активност инхибира действието на други мембрани, с други думи, не позволява появата на кръвни съсиреци. В резултат на това нормата на лутеалната фаза означава, че репродуктивната система работи нормално, което означава, че няма пречки за зачеване на потомство.
За тези, които искат да забременеят, лутеалната фаза, чийто ден от цикъла попада в средата на овулацията, е много важна, защото с правилните изчисления може да настъпи дългоочакваното зачеване. Но не винаги всичко е толкова просто, защото някои жени също имат нарушение.
NLF или дефицит на лутеална фаза е доста често срещана дисфункция на яйчниците в женската половина на човечеството. Това е често срещан проблем за тези, които не могат да забременеят или които са имали повтарящи се ранни аборти.
Дефицитът на лутеалната фаза се причинява от факта, че жълтото тяло не произвежда необходимото количество прогестерон, което е необходимо за оплождането и бременността.
За каузата на NLF
Основните причини за недостатъчност могат да бъдат няколко доста често срещани причини, състоящи се в нарушение на централните регулаторни механизми на репродуктивната функция, което има вредно въздействие върху различни нива на системата, от хипоталамуса и хипофизната жлеза до функциониране на яйчниците.
В този случай яйчниците произвеждат малко количество хормони и лекарят при преглед установява хиперпролактинемия и хиперандронения - нарушения в щитовидната жлеза и надбъбречната кора.
Първо, това състояние причинява хормонален дисбаланс.
Второ, има грешен ефект върху развиващото се яйце. В третия, настъпват дегенеративни промени в рецепторния апарат на ендометриума на вътрешната лигавица на матката.
Този фактор се влияе от инфекции и възпаления, сраствания след цезарово сечение, аборти и спонтанни аборти и аномалии в развитието на придатъците и самата матка или закъснения, наблюдавани по време на пубертета.
В такива случаи ще настъпи безплодие поради факта, че яйцето не успява да се прикрепи към стената на матката, което в бъдеще ще попречи да получава жизненоважни вещества и други компоненти за развитието на бебето.
Втората причина може да бъде липсата на липопротеини поради ниска плътност на кръвта, както и необходимото количество прогестерон в нея и промяна в биохимичния състав на перитонеалната течност.
За симптомите и диагностичните методи
При този проблем има оскъдно отделяне преди менструация, менструални нередности, безплодие, чести спонтанни аборти през първия и втория триместър на бременността.
За да определите лутеалната недостатъчност, можете да използвате няколко метода. Измерете базалната си температура. Ако хормонът се наблюдава в малки количества, тогава промените ще бъдат видими във втората фаза. Направете ултразвук и изследвайте динамиката на растежа на фоликулите и дебелината на ендометриалния слой, както и изследване на хормоналния статус и биопсия на лигавицата на матката. Този метод е ефективен и с това, че ще помогне да се идентифицират други отклонения в менструалния цикъл.
Понякога лекарите говорят за хистеросалпинтография, за да определят нивото на проходимост на фалопиевите тръби, както и да определят техния тонус.
За основните методи за лечение на лутеална недостатъчност
Такова усложнение е изпълнено с не само хормонални нарушения, но и проблеми с репродуктивната функция, поради което обикновено се случват спонтанни аборти и дългосрочно безплодие.
Често гинеколозите предпочитат монотерапия с различни лекарства, които възстановяват прогестерона, но това е почти неефективно. За да бъде ефективен, е необходимо преди всичко да се регулира фоликулната фаза, без която е невъзможно нормалното развитие и съзряване на яйцеклетките. Това означава, че при лечението е необходимо да се използват не само лекарства за повишаване на нивото на хормоните, но и такива, които ще намалят пролактина и андрогените до нормалното.
Също така се предписва и физиотерапия, балнеолечение, комбинирано с акупунктура, витаминотерапия и прием на адаптогенни лекарства. Също толкова важно е емоционалното и психологическото състояние на жената. Месец след процедурите започва нова лутеална фаза. Кой ден от цикъла ще бъде най-успешен за определяне на правилността на лечението, може да се определи с помощта на специален тест. Ако недостатъчността е победена, можете да започнете да планирате бременност.
