Афективно-респираторните гърчове (ARP) са внезапни спирания на дишането, които се появяват на върха на вдъхновението в момента, когато детето се удря, изплаши или плаче. В същото време бебето може да пребледнее или дори да посинее, което, разбира се, много плаши родителите му, които не знаят какво се случва с него и как да му помогнат.
В тази статия ще се спрем подробно на този проблем, като в същото време ще разгледаме причините за посочения пароксизъм и методите за неговото лечение.
Какво е ARP
Афективно-респираторните пристъпи, от гледна точка на лекарите, са най-ранната проява на припадък или истерични припадъци.
За да разберете по-добре какво точно се случва с вашето бебе, първо трябва да дешифрирате името на концепцията, която разглеждаме. Думата "афект" обозначава много силна неконтролируема емоция и всичко свързано с понятието "дихателен" се свързва с дихателните органи. Това означава, че ARP е нарушение на дихателния процес, съчетано по някакъв начин с емоционалната сфера на детето. И както са доказали изследователите, възбудимите, разглезени и капризни деца са по-податливи на тях.
Първите афективно-респираторни пристъпи започват, като правило, след шест месеца от възрастта на бебето и продължават до около 4-6 години.
Между другото, бих искал да обърна внимание на родителите, че задържането на дъха при децата се случва неволно, а не нарочно, въпреки че отстрани всичко изглежда така, сякаш бебето се преструва. Описаният пароксизъм е по-скоро проява на патологичен рефлекс, който се задейства по време на плач, в момента, в който бебето издишва по-голямата част от въздуха от белите дробове наведнъж.
Как изглежда моментът на задържане на дъха на плачещо бебе
Афективно-респираторен пароксизъм най-често възниква в момент, когато детето плаче много. Така да се каже, в пика на възмущението си от настоящата ситуация.
По време на такава шумна проява на емоции детето може внезапно да се успокои рязко и, отваряйки устата си, да не издаде нито звук. В същото време дишането може да спре за 30-45 секунди, лицето на бебето става бледо или посинява в зависимост от обстоятелствата и по това време самите родители са готови да загубят съзнание.
Между другото, зависи от това как изглежда бебето в момента на плач и зависи от това какъв тип пристъп наблюдавате. Условно се делят на така наречените „бледи“и „сини“.
Видове атаки със задържане на дъха
"Бледите" афективно-респираторни атаки при дете се появяват като реакция на болка по време на падане, натъртване, инжектиране, докато бебето понякога дори няма време да заплаче. По това време детето може да няма пулс и този тип атака е подобна на припадък при възрастни. Между другото, често такова състояние в бъдеще и се влива в припадък.
А "сините" атаки са "върховата точка" на изразяване на гняв, ярост и недоволство. При бебета пароксизмите се развиват в повечето случаи според този тип. Ако е невъзможно да се получи това, което се изисква или да се постигне желаното, детето започва да крещи и да плаче. Докато вдишва, плиткото му, но дълбоко дишане спира и лицето му леко посинява.
Най-често състоянието се нормализира от само себе си, но понякога бебето може да почувства тонизиращо мускулно напрежение или, обратно, намаляване на техния тонус. Външно това се проявява във факта, че детето внезапно се напряга и извива или накуцва, което между другото също не трае дълго и преминава от само себе си.
Опасни ли са гърчовете за дете
Загрижените родители трябва незабавно да бъдат предупредени, че описаните пароксизми не представляват сериозна опасност за здравето и живота на плачещото бебе.
Обадете се на линейка само ако дишането на детето е спряло за повече от минута. И трябва да се консултирате с лекар с чести (повече от веднъж седмично) атаки, както и в случаите, когато те са модифицирани: започват по различен начин, завършват по различен начин или ако се открият необичайни симптоми по време на пароксизма.
Ако наблюдавате афективно-респираторни пристъпи при дете, най-важното е да не сте нервни, опитайте се да му помогнете да възстанови дишането си, като нежно го потупвате по бузите, духате по лицето му, пръскате го с вода или го гъделичкате тяло. Това обикновено е успешно и бебето започва да диша нормално. След атаката прегърнете бебето, насърчете го и продължете да вършите работата си, без да показвате загриженост.
Дете има гърчове: причини
Ако задържането на дишането по време на пристъп продължи повече от 60 секунди, детето може да загуби съзнание и да накуцва. Такава атака в медицината се класифицира като атонична неепилептична. Това състояние се причинява от липса на кислород в мозъка и между другото възниква като защитна реакция на хипоксия (в края на краищата в безсъзнание мозъкът се нуждае от много по-малко кислород).
По-нататък пароксизмът се превръща в тоничен неепилептичен припадък. При дете в този момент тялото се втвърдява, разтяга или извива. Ако хипоксията не е спряла, тогава могат да се развият клонични конвулсии - потрепване на ръцете, краката и цялото тяло на бебето.
Задържането на дишането предизвиква натрупване на въглероден диоксид в тялото (т.нар. състояние на хиперкапния), което се заменя с рефлексно премахване на спазъм на мускулите на ларинкса, от което детето си поема въздух и идва в съзнание.
Конвулсивните афективно-респираторни атаки, причините за които разгледахме, обикновено завършват с дълбок сън, продължаващ 1-2 часа.
Трябва ли да отида на лекар?
По правило тези припадъци нямат сериозни последствия, но въпреки това, ако се появят конвулсивни потрепвания в момента, когато детето започне да плаче, струва си да потърсите съвет от опитен невролог, тъй като те също могат са някои заболявания на периферната нервна система.
Навиването, което е придружено от конвулсии, може да бъде трудно за диагностициране, тъй като лесно се бърка с епилептични припадъци. И, между другото, при малък процент от децата такова състояние по време на ARP се развива по-късно в епилептични припадъци.
Афективно-респираторни конвулсии и тяхната разлика от епилептичните припадъци
За да сте сигурни, че гърчовете на вашето дете не са признак за развиваща се епилепсия, трябва да сте наясно с разликите между тях.
- ARP има тенденция да зачестява, когато детето е уморено, а при епилепсия пристъпът може да се развие във всяко състояние.
- Епилептичните припадъци са същите. И афективно-респираторният пароксизъм протича по различен начин, в зависимост от тежестта на провокиращите го ситуации или усещането за болка.
- ARP се среща при деца не по-големи от 5-6 години, докато епилепсията е заболяване, което не зависи от стареенето.
- Седативните и ноотропните лекарства действат добре на ARP, а епилептичните припадъци не могат да бъдат спрени със седативни лекарства.
- Освен това, при изследване на дете с ARP резултатите от ЕЕГ не показват наличие на епиактивност.
И все пак повтаряме: ако се появят потрепвания по време на пристъп на задържане на дъха, родителите трябва да покажат бебето на лекаря.
Каква е разликата между ARP при сърдечно-съдови заболявания
Както се оказа, родителите на 25% от децата с ARP също са имали подобни атаки. И все пак в съвременната медицина се смята, че основната причина за това явление е наличието на постоянни стресови ситуации в семейството или свръхпротекция на детето, които водят бебето до описаната версия на детската истерия.
Въпреки че трябва да се има предвид, че при малка част от пациентите афективно-респираторният пароксизъм е една от проявите на съпътстваща сърдечно-съдова патология. Вярно е, че в същото време той има и отличителни черти:
- преминава атаката с по-малко възбуда;
- цианозата на лицето при него е по-изразена;
- детето се поти;
- тенът се възстановява по-бавно след атака.
Въпреки това, такива деца нямат гърчове, просто по време на физическо натоварване или плач те започват да се потят и бледнеят, а в транспорт или задушна стая, като правило, се чувстват зле. Те също се характеризират с бърза умора и летаргия. При наличие на тези признаци е най-добре детето да се прегледа от кардиолог.
Какво да направите, ако детето ви има пристъпи на задържане на дъха
Поради факта, че афективно-респираторният синдром е по-скоро невротична проява, най-добре е да се отървете от него чрез регулиране на психологическото състояние на бебето.
Родителите преди всичко трябва да обърнат внимание как изграждат връзката си с детето. Грижат ли се твърде много за него, страхувайки се от всякакви ситуации, които могат да нарушат спокойствието на детето им? Или може би няма взаимно разбирателство между възрастните в семейството? Тогава най-добре се консултирайте с психолог.
Освен това подредеността и рационалността на техния режим е от голямо значение за такива деца. Според Е. О. Комаровски, като се имат предвид афективно-респираторните атаки, те винаги са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.
Няколко съвета за предотвратяване на нови пристъпи на търкаляне
- Родителите трябва да улавят състоянието на детето. В крайна сметка всеки знае, че детето е по-вероятно да плаче, ако е гладно или уморено, както и в ситуация, в която не може да се справи с никаква задача. Опитайте се да смекчите или заобиколите всички причини за задържане на дъха и конвулсии: например, ако бебето е раздразнено по време на бързане за ясла или детска градина, по-добре станете по-рано, за да го направите бавно и премерено.
- Осъзнавайте как децата възприемат забраните. Опитайте се да използвате думата „не“възможно най-малко. Но това в никакъв случай не означава, че от тук нататък всичко е позволено за мръвките! Просто сменете вектора на действието му. Детето по-охотно ще изпълни предложението: „Хайде да отидем там!“, отколкото изискването да спре незабавно.
- Обяснете на детето си какво се случва с него. Кажете: „Знам, че си ядосан, защото не си получил тази играчка“. И веднага нека изясним, че въпреки разочарованието му, има граници за проявата на чувства: „Разстроен си, но не трябва да крещиш в магазина.“
- Обяснете последствията от това: "Ако не знаете как да се спрете, ще трябва да ви изпратим в стаята ви."
Ясните граници на позволеното, както и спокойна среда в семейството, ще помогнат на бебето бързо да се справи с чувството на паника и объркване, предизвикало навиването.
Медикаментозно лечение на ARP
Ако детето ви има чести и тежки пристъпи на задържане на дъха, тогава те могат да бъдат спрени с помощта на лекарства, но това се прави само според указанията на лекар.
Подобно на други заболявания на човешката нервна система, ARP се лекува с помощта на невропротектори, седативи и витамини от група В. Предпочитание обикновено се дава на пантогам, пантокалцин, глицин, фенибут, както и на глутаминова киселина. Курсът на лечение продължава приблизително 2 месеца.
Седативните лекарства за деца е най-добре да се заменят с инфузии от седативни билки или готови екстракти от майчинка, корени от божур и др. Между другото, дозите се изчисляват в зависимост от възрастта на бебето (една капка на година живот). Например, ако детето е на 4 години, то трябва да приема 4 капки лекарство три пъти на ден (курсът е от две седмици до месец). Добър ефект имат и ваните с екстракт от иглолистни дървета и морска сол.
Ако гърчовете са трудни за спиране при дете и са придружени от конвулсии, причините за които разгледахме по-горе, тогава в процеса на лечение се използват транквиланти Atarax, Teraligen и Grandaxin.
Последна дума
Не забравяйте, че всяка терапия в случай на афективен респираторен синдром може да бъде предписана само от невролог, който индивидуално ще избере дозата на лекарството. Самолечението, както вероятно разбирате, може да бъде опасно за здравето на вашето бебе.
Ако се сблъскате с проблема със задържане на дъха при деца, не се паникьосвайте, защото детето винаги излиза от това състояние само, без последствия и постепенно "надраства" описаните пароксизми.
Както всички човешки болести, АРП е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, затова още веднъж искам да ви напомня за необходимостта от гъвкаво отношение на родителите към емоциите на детето им. Опитайте се да избягвате ситуации, които причиняват търкаляне, и в момента, когато детето вече е на ръба, отложете учебните дейности за по-спокойно време.
Запомнете: детето не може да се справи с този вид гняв само, не може да спре и това, между другото, много го плаши. Помогнете му да прекъсне този порочен кръг.
Говорете с него, вместо да крещите, проявете максимално търпение и любов, разсейвайте, превключете вниманието си към нещо приятно, но не се поддавайте на явни опити от страна на бебето да ви контролира с помощта на припадъци. Ако хванете тази линия, най-вероятно няма да имате нужда от медицинско лечение! Успех и здраве!