В различни периоди от живота всеки човек е чувствал болка в сърцето. Какво да направите, ако има дискомфорт в гърдите, придружен от остро изтръпване? Каква е причината за възникването им и толкова ли е опасно, колкото изглежда на пръв поглед?
Основни симптоми на болка в сърцето
Болки в лявата част на гърдите, сърцебиене, смущения в работата на сърцето, внезапна загуба на съзнание и припадък - това са основните симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ, ако почувствате болка в сърцето. Какво да направите, ако бъдат идентифицирани негативни фактори и как да определите първопричината за болката, за да лекувате правилно засегнатия орган?
Предварителна диагноза може да се постави според описанието на характера на дискомфорта от думите на пациента. Беше забелязано: ако последният описва симптомите цветно, във всички подробности и дори ги фиксира „на молив“, тогава фокусът на болката най-вероятно може да е резултат от увреждане на други органи. Ако освен това се забелязва непоследователен период от време и естеството на болката, придружена от ускорен сърдечен ритъм, тогава причината за заболяването вероятно е извън обхвата на сърцето.
В случай на пестеливо описание на болката в словесна форма, но с ясно възпроизвеждане на нейния характер в паметта, е необходимо да се вземе сериозно оплакването на пациента, тъй като това може да показва наличието на сериозно сърдечно заболяване.
Искам да отбележа, че повечето жени се оплакват от усещане за парене в гърба или горната част на гърдите, без да ги свързват с болки в сърцето. Симптомите на възникващи проблеми с "мотора" на тялото ни се проявяват в обща слабост, задух, поява на студена пот и световъртеж.
Описание на естеството на болката в сърцето
Кои сърдечни болки са опасни? Какво трябва да търся при първите признаци на проблем в тялото?
Болката в сърцето, свързана с работата на сърдечно-съдовата система, чиито симптоми винаги са придружени от натискаща болка в гърдите, може да бъде както краткотрайна, така и продължителна, с периодично засилване и затихване.
Описването на натискащи болки в областта на сърцето е доста трудно поради тяхната разлика: някои могат да бъдат изтърпени, докато последните не могат да бъдат толерирани - те трябва да бъдат премахнати незабавно. Дискомфортът в областта на гръдния кош може да бъде свързан със сърдечно заболяване, дистония на сърцето, намаляване на кръвния поток или действието на странични фактори.
Болки в сърцето: симптоми
Най-честият фактор, в по-голямата си част провокиращ появата на сърдечен дискомфорт, е емоционалният дистрес или стрес. Човек, който е в състояние на нервно превъзбуждане, чувства болка в областта на рамото и шията. Съществуващото паническо състояние засилва съпътстващия го страх от възможна поява на инфаркт. Всъщност острата болка в сърцето е следствие от мускулно напрежение и емоционално състояние на пациента.
Един от най-честите признаци на сърдечни проблеми е задухът, влошаващ се по време на тренировка и в легнало положение, отслабващ в покой при заемане на седнала поза. Усещането за липса на въздух и затруднено дишане е резултат от стагнация на кръвта в белите дробове и повишаване на налягането в белодробните капиляри. За сърдечната недостатъчност може да се съди по появилите се отоци: първо на глезените, след това на пищялите (обувките стават тесни). Обикновено подпухналостта намалява до обяд.
Болки от сърдечен характер
Най-честите причини за сърдечна болка са:
- Инфаркт на миокарда. Причината за възникването му е съсирек, образуван в съдовете, който блокира движението на кръвта през артериите. Заболяването се характеризира със силна пареща, натискаща, разкъсваща болка зад гръдната кост и вляво от нея, като в този случай нитроглицеринът не помага. Получената болка се излъчва към сърцето и често е придружена от гадене, студена пот и задух. Обикновено трае от няколко минути до един час със засягане на болезнената област на врата, гърба, раменете, ръцете (особено лявата) и долната челюст. Много често инфарктът се носи на краката, което е изпълнено с усложнения. Това може да бъде белодробен оток, кардиогенен шок, тежка тахиаритмия. Може да настъпи клинична смърт поради вентрикуларна фибрилация. Възможно е да се идентифицира наличието на миокарден инфаркт чрез установяване на обща картина на заболяването. За съжаление, не винаги се отбелязва ясна връзка между насищането на болката и реалната заплаха за живота.
- Дефект на сърцето. Според статистиката повече от 25% от сърдечните заболявания са придобити дефекти, а клапите на лявата страна на сърцето са засегнати няколко пъти по-често. Според степента на нарушение на кръвния поток се разграничават 3 стадия на заболяването:
- Компенсирано. Сърцето преодолява обичайното жизнено натоварване, без да напомня за себе си.
- Субкомпенсирано. Симптомите се появяват по време на тренировка.
-
Декомпенсирано. Болката в сърцето е постоянна: както в покой, така и по време на движение. Можете самостоятелно да определите наличието на заболяването, когато сърдечни удари, задух, замаяност, дрезгав глас, руж по лицето, появяват се усещания за спукване в областта на гърдите, подуване на долните крайници и припадък. Тези признаци са характерни и при наличието на други сърдечни заболявания, следователно, веднага щом се появи болка в сърцето, трябва незабавно да се свържете с кардиолог, за да установите точна диагноза.
- Миокардит (в противен случай възпаление на сърдечния мускул). Причината за появата му е ревматизъм. Симптомите на наличието на това заболяване: слабост, тъпа болка в сърцето, задух, който се проявява дори в състояние на бездействие. Появявайки се в повечето случаи в резултат на физическо пренапрежение, миокардитът може да не се появи веднага, а след няколко дни. В повечето случаи при правилно лечение е възможно пълно възстановяване на пациента.
- Кардиомиопатия. Събирателното име за заболявания, които засягат миокарда и при всяка болка се проявяват различно и на различни места.
- Перикардит - възпаление на външната обвивка на сърцето (перикардна торбичка). Факторът, предизвикващ появата му, е вирусна инфекция. Продължителните натискащи болки в ретростерналната област са придружени от обща слабост, суха кашлица, тежест в десния хипохондриум, хемоптиза и възможна треска. В този случай болкоуспокояващите могат да помогнат.
- Пролапс на митралната клапа. Представлява изпъкналост на платната на митралната сърдечна клапа в кухината на лявото предсърдие по време на свиването на лявата камера. Това заболяване се среща при една четвърт от населението, като жените са по-податливи на него от мъжете. Заболяването често се проявява в млада възраст и се характеризира с продължителност на болезнени усещания с болезнено и потискащо чувство. В този случай нитроглицеринът няма да се справи с болестта.
Още две възможни и често срещани причини за сърдечна болка са описани по-долу.
Исхемична болест
Исхемична болест на сърцето. Появява се в резултат на увреждане на коронарните сърдечни артерии, които пренасят кръв и кислород към сърдечния мускул. Това води до дисбаланс на кислород и хранителни вещества между действителния капацитет на кръвоснабдяването и нуждите на сърдечния мускул. Атеросклерозата засяга стесняването на лумена в сърдечните съдове, при което последните се покриват с мастен слой отвътре (по-късно се втвърдяват), което води до частичното им запушване. Наличието на коронарна болест може да се съди по появата на задух, киселини, задушаване, слабост в лявата ръка и директна сърдечна болка. Има и безболезнени форми, доста опасни, тъй като се откриват в по-късните етапи. Основният симптом на коронарната болест е комплекс от различни негативни симптоми по време на физическо натоварване или емоционален стрес, което изисква пълно насищане на сърцето с кислород. Помощта при сърдечни болки е важно да се съсредоточи върху превантивни мерки като диета с ниско съдържание на мазнини, лекарства за понижаване на липидите, спиране на тютюнопушенето, дейности на открито и активен начин на живот.
Повече за стенокардията
Ангина пекторис е най-често срещана при хора на средна и по-напреднала възраст. В противен случай това заболяване се нарича "ангина пекторис" или коронарна болест. Това е загуба на еластичност на стените на кръвоносните съдове, свързана с възрастови промени, тютюнопушене, висок холестерол и високо кръвно налягане. Острата болка в сърцето, изразяваща се в усещане за притискане в областта на гърдите, обикновено е краткотрайна (около минута) и се проявява в вълнообразни пристъпи.
Можете да определите началото на пристъп на ангина пекторис по появата на дискомфорт или болка в гърдите, излъчваща се към лявата ръка и рамото, както и към цервикалната област и долната челюст. Тези усещания могат да се влошат в легнало положение, така че е по-добре да изчакате вълната на болката, докато седите или стоите. Обикновено с началото на пристъпа се появява необясним страх и безпокойство. Трябва да се отбележи, че холелитиазата и стомашните язви имат подобни симптоми.
Развитието на ангина пекторис в различните възрасти засяга и двата пола. Ето защо е много важно при това заболяване да контролирате собствената си диета, като изключите консумацията на мазни храни. Препоръчително е да ядете мазна риба поне 2 пъти седмично; съдържащите се в него киселини противостоят на втвърдяването на артериите и подобряват кръвообращението. Диетата трябва да включва плодове и зеленчуци. Важно е да не се преяжда. Лечението с лекарства включва приемане на вазодилатиращи лекарства, които имат положителен ефект върху мускулното кръвоснабдяване. Едно от болкоуспокояващите и успокоителните е нитроглицеринът, който е желателно да се приема преди евентуални физически натоварвания при налична стенокардия.
Несърдечна болка
Натискащи болки в областта на сърцето, чиито симптоми се проявяват на фона на вълнение (и не само), могат да възникнат в резултат на увреждане на други органи. Основните "външни" причини са:
Депресия. Болест, която може да извади човек от състояние на душевно равновесие и да промени качеството на живота му към по-лошо. Това може да е реакция на определени негативни събития, на фона на които дори в спокойно състояние може да възникне натискаща болка в областта на сърцето. Разпространявайки се в лявата част на гръдния кош, те се натрупват в шийно-раменната област и се характеризират с изтръпване, скимтене и продължителност. В този случай, за да се избегне евентуално влошаване, е необходима консултация с психоневролог
Паник атаки. Поддавайки се на мига на неразумно безпокойство, пациентът, заедно с болка в гърдите, изпитва обилно изпотяване и често сърцебиене. Причината за появата на паника са неуспехи в изпълнението на функциите на нервната система
- Киселини. Това е усещане за парене в долната част на гърдите. Причината за появата му е рефлуксът на киселото стомашно съдържимо в хранопровода. Един от симптомите на неговото присъствие е болка в сърцето, която обикновено се проявява при навеждане и легнало положение, често се появява в процеса на хранене. Болезнено усещане за парене в гърдите, съчетано с оригване и силен кисел вкус, може да продължи няколко часа.
- Плеврит. Причината за това заболяване е възпаление на мембраната, която покрива белите дробове отвътре. В този случай има остра болка в сърцето, усилваща се при вдишване или кашляне.
- Херпес зостер. Като вирусна инфекция, свързана с кожни обриви, тя се характеризира със силна болка в междуребрието. Това заболяване, причинено от херпесния вирус, е по-често при възрастни хора и се характеризира с появата на болка в гърдите, по лицето и по нервните окончания. Всичко това е придружено от висока температура и обрив.
- синдром на Tietze. Причинява се от възпаление на хрущялните ребрени фрагменти, свързани с гръдната кост. Болката, напомняща за пристъп на стенокардия, се усеща внезапно и интензивно, усилва се от натиск върху гръдната кост или съседните ребра.
Повече за остеохондроза
-
Остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб и отслабване на последния в гръдния кош. В този случай има тъпа болка в сърцето и ръката, както и в междускапуларната област. Чувствителността на кожата се променя, което провокира появата на усещане за "настръхване". Промените в позицията на тялото, въртенето на главата, движенията на ръцете само провокират засилване на болката. Появата на болка в сърцето през нощта и вечерта също е признак на остеохондроза, тъй като през тези часове гръбначният стълб леко се скъсява под собствената си тежест, което провокира компресия на кръвоносните съдове и нервите. Потвърждаването на диагнозата става с помощта на рентгенови лъчи и ЯМР на гръбначния стълб.
- Белодробна емболия, причинена от кръвен съсирек, който блокира притока на кръв към сърцето. Болка в сърцето, чиито симптоми се появяват внезапно и рязко, се влошават от кашлица и дълбоко дишане.
Какво друго влияе върху работата на сърцето
Хормонални промени, всяка от които може да ангажира негативно сърцето. Болка в лявата ръка, нестабилност на сърдечния ритъм - всичко това е признак на липса на кислород. Обикновено тези заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези могат да дадат такава картина. Излишъкът на хормоните Т3 и Т4, както и техният дефицит, причинявайки нестабилност на сърдечния ритъм, увеличава нуждата от кислород. Надбъбречните хормони имат значително влияние върху сърцето. Излишъкът от адреналин, който може да се наблюдава при тумор на надбъбречните жлези, стимулира рязката работа на сърцето, повишавайки налягането. Ако не се лекува, съществува риск от усложнения като инфаркт и инсулт
Мускулни заболявания, при които сърдечните болки започват да се смущават при вдигане на ръце и завъртане на торса
Гръден ишиас (в противен случай интеркостална невралгия). Болките са локализирани в междуребрието и се усилват при палпация. С други думи, причината за междуребрената невралгия може да бъде натъртвания и фрактури на ребрата, както и увреждане на нервните окончания
Заболявания на хранопровода. В някои случаи те могат да причинят проблеми с преглъщането и в резултат на това дискомфорт в гърдите. В някои случаи нитроглицеринът не е в състояние да облекчи спазма на хранопровода, което може да причини грешки при диагностицирането на заболяването
Подуването на червата, дължащо се на натрупването на излишни газове в тялото, допринася за натиск върху вътрешните органи и причинява неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система
Неврози. При тази диагноза пациентите често изпитват болка и изтръпване в гърдите, концентрирани в малка област. Освен това за пациента е доста трудно да опише собствените си чувства поради неразбираемия им характер
Заболявания на белодробната система: пневмоторакс, белодробна хипертония, тежка бронхиална астма. Горните заболявания са провокатори на проявата на болка в гърдите
- Заболявания на стомаха. В този случай е възможно да се проследи появата на болка и нейната зависимост от приема на храна и периодите на гладуване.
Диагностика на сърдечна болка
При наличието на огромен брой заболявания, сходни по симптоми, е необходимо правилно да се диагностицира болката в ръката и сърцето. На първо място, лекарят ще провери налягането и телесната температура на пациента, ще слуша пулса, ще анализира дихателния ритъм и сърдечните контракции. След като открие някакви отклонения, лекарят ще предложи да дари кръв за анализ и да се подложи на електрокардиограма - прост и безболезнен метод за изследване.
Може също да се назначи тест за физическо натоварване, като ходене на бягаща пътека или упражнения на стационарен велосипед, за да се търсят признаци на заболяване при състояние, при което сърцето е натоварено.
Ако има постоянна болка в сърцето, лечението се предписва след серия от дейности, насочени към идентифициране на заболяването. Това е рентгенова снимка, ЯМР на гръбначния стълб и компютърна томография. Обстойният преглед, както и консултацията с кардиолог са от съществено значение, за да се избегнат възможни усложнения. Сърдечните шумове се изследват чрез фонокардиография; ултразвукът може да определи състоянието на сърдечните мускули и клапи, както и скоростта на движение на кръвта в областта на сърцето. Състоянието на коронарните артерии се изследва чрез метода на коронографията, а методът на миокардната сцинтиграфия определя стесняването на лумена на съдовете.
Ако се тревожите за болка в сърцето, какво да вземете - само опитен кардиолог ще ви каже; самолечението е противопоказано. Освен това сърдечните заболявания, подобно на главоболието, са най-честият симптом за наличието на някакво заболяване, именно той най-често става причина за посещение на лекар.
Вероятно един курс на мануална терапия ще бъде достатъчен, за да се отървете от "несърдечната" болест. Въпреки че лечението може да отнеме години, ако не и цял живот. При неблагоприятни ситуации има възможност за хирургична интервенция, насочена към съдова пластика, както и създаване на байпас за кръвния поток. Използва се байпас или имплантиране на пейсмейкър. Освен това след приемането на такива радикални мерки е необходимо постоянно медицинско наблюдение, евентуално с посещение при психолог. Това се обяснява с факта, че след инфаркт пациентът често изпада в депресия.
Във всеки случай превенцията е по-добра от лечението. Ето защо е необходимо да се води правилен начин на живот, който съчетава мобилност, правилно хранене и положително отношение към света около вас.